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牙拔除術(shù)是口腔頜面外科比較基本的手術(shù),是治療某些牙病和由其引起的局部或一些全身疾病的手段,也是應(yīng)用比較廣泛的手術(shù)。撫順上頜正位智齒微創(chuàng)拔牙(簡(jiǎn)單)的術(shù)后護(hù)理方法?
1、遵循醫(yī)囑,拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布,以達(dá)到壓迫傷口、幫助止血的目的,要堅(jiān)持半小時(shí)以后才能吐掉。這是因?yàn)榘窝篮髠趦?nèi)的血液在半小時(shí)之內(nèi)可能形成血凝塊。如果提前吐掉棉球或紗布,易發(fā)生出血。
2、拔牙后24小時(shí)內(nèi)一般不要漱口,更不能洗牙。由于上頜正位智齒微創(chuàng)拔牙(簡(jiǎn)單)后24小時(shí)左右,局部的光纖母細(xì)胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長(zhǎng),并逐漸使血凝塊機(jī)化而變得堅(jiān)固結(jié)實(shí)。若急于漱口洗牙,則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窩空虛而導(dǎo)致疼痛難忍的“干槽癥”,延長(zhǎng)痊愈時(shí)間。還應(yīng)注意不要常用舌頭舔傷口或用力吸吮傷口,防止傷口損傷引起感染,或使傷口上的血凝塊脫落,影響凝血過(guò)程而造成不斷出血。
3、拔牙后兩小時(shí)可以進(jìn)食,但應(yīng)注意吃些流質(zhì)類(lèi)食物,不可喝熱開(kāi)水或進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬的食物。熱食會(huì)引起血管擴(kuò)張而易于出血;過(guò)硬的食物對(duì)傷口是一種機(jī)械性刺激,可引起出血和加重?fù)p傷,故應(yīng)避免。
4、拔牙后數(shù)日不要吸煙,因?yàn)橄銦煹臒熿F對(duì)拔牙傷口也會(huì)產(chǎn)生有害刺激作用,影響凝血過(guò)程,亦不可飲酒或吃辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛或出血。千萬(wàn)不要用未經(jīng)消毒的紙、棉花、牙粉等塞入拔牙傷口內(nèi)。
5、牙齒拔除后若傷口出血不止或不時(shí)吐出血塊,可采取簡(jiǎn)單的止血方法,諸如用潔凈的冷毛巾或蘸冰水的紗布敷于拔牙一側(cè)面部,局部血管遇到冷刺激會(huì)自行收縮而止血。也可以用消毒棉球或紗布塞于傷口上,稍用力咬住,即可止血。如果不能控制,要盡快請(qǐng)醫(yī)生處理。
一般資料:38例病人中男21例,女17例,共49顆牙。身體均健康,術(shù)前取模,用游標(biāo)卡尺測(cè)量并記錄牙槽嵴頂至頜平面的垂直距離,牙槽嵴頰舌徑寬度。
方法:①拔牙區(qū)常規(guī)消毒,并將顆粒型羥基磷灰石浸濕在生理鹽水或抗生素液中待用。②牙拔除后,牙槽窩徹底清創(chuàng)。生理鹽水沖洗牙槽窩,在拔牙區(qū)作相應(yīng)的唇(頰)側(cè)齦黏膜處,行近遠(yuǎn)中垂直松弛切口,滑行瓣充分減張。③將浸濕好的羥基磷灰石即刻充填牙槽窩(充填滿或高出牙槽嵴),將唇(頰)齦瓣滑行覆蓋牙槽嵴頂與對(duì)側(cè)舌(腭)齦瓣對(duì)合嚴(yán)密縫合。手術(shù)完畢。④術(shù)后1周拆線。均以Ⅰ期關(guān)閉傷口。
提前會(huì)血凝塊未形成,出血不止;延后則血凝塊與紗布凝結(jié),取出紗布時(shí)一起帶出,再次出血。同時(shí),強(qiáng)調(diào)的是“取出”而非“吐出”紗布。后者往往因用力過(guò)猛而破壞血凝塊。
1、拔牙后傷口感染,這是拔牙常見(jiàn)的并發(fā)癥雖然比較罕見(jiàn),但確實(shí)是有可能會(huì)發(fā)生的。如果是自己拔牙一般是在家里進(jìn)行,拔牙后傷口感染會(huì)造成口腔疼痛。
2、拔牙后傷口長(zhǎng)時(shí)間出血:拔牙是要去除牙根,這樣做當(dāng)然會(huì)有傷口,而且往往會(huì)出血,在口腔醫(yī)院拔牙,醫(yī)生能夠及時(shí)正確的上藥止血,如果是自己拔牙,這方面可能處理得不夠好。
3、拔牙后腫脹:在拔牙時(shí)如果沒(méi)有干凈利落地拔出牙齒而是導(dǎo)致了骨膜被撕裂的情況,當(dāng)拔牙提升到牙床時(shí)就會(huì)引發(fā)比較輕微的至中度的腫脹情況。
拔牙是一個(gè)要求非常高的手術(shù),求美者千萬(wàn)不要自己進(jìn)行,而且一定要去正規(guī)的機(jī)構(gòu),因?yàn)檠例X部位的神經(jīng)系統(tǒng)非常發(fā)達(dá),稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到損傷引發(fā)一些不必要的危險(xiǎn)出現(xiàn),并且拔牙前還要保證身體重要器官無(wú)病癥。
1.拔牙當(dāng)天不要洗牙漱口,不要用拔牙側(cè)咀嚼食物,不要頻繁舔傷口,更勿反復(fù)吸吮、吐唾,以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。
2.拔牙當(dāng)天少說(shuō)話,4天內(nèi)盡量不吐口水,否則會(huì)影響傷口的愈合,導(dǎo)致傷口滲血。
3.拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙,或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時(shí),應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。
4.拔牙后應(yīng)注意創(chuàng)口情況,拔牙后2~3日若疼痛加劇,需及時(shí)復(fù)診或與醫(yī)生聯(lián)系。
5.手術(shù)后若有顏面腫脹或疼痛,二十四小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷或含冰水,每次二十分鐘,休息十分鐘,再繼續(xù)冰敷,四十八小時(shí)后改為熱敷。
6.上頜正位智齒微創(chuàng)拔牙(簡(jiǎn)單)中若有縫合,請(qǐng)于一周后拆線,屆時(shí)醫(yī)師將給予新的建議。無(wú)論發(fā)生什么您所擔(dān)心的狀況,請(qǐng)盡快與您的醫(yī)師聯(lián)系。(編輯3001)
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