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生活中很多人的眼睛看起來兩眼無神像沒睡醒的樣子,并且眼球暴露明顯度不夠,這樣的情況其實(shí)就是我們今天要說的上瞼下垂了,但說到上瞼下垂還有很多人咨詢上瞼下垂大家都知道,儋州上瞼下垂提肌手術(shù)的作用一般為多久?
先天性者多為動(dòng)眼神經(jīng)核或上瞼提肌發(fā)育不良,肌光纖收縮和舒張功能均異常,常染色體顯性或隱性遺傳。
1、以亞甲藍(lán)畫出術(shù)眼的上瞼皺襞,術(shù)眼的上瞼皺襞應(yīng)與對(duì)側(cè)健眼的上瞼皺襞的弧度、距瞼緣的距離一致。若對(duì)側(cè)健眼無上瞼皺襞,應(yīng)同時(shí)做與術(shù)眼一致的上瞼皺襞成形術(shù)。
2、在瞼緣中外1/3和中內(nèi)1/3交界處用1-0埋線各做一牽引埋線。翻轉(zhuǎn)上瞼,暴露上穹隆結(jié)膜。
3、穹隆部結(jié)膜下注射2%利多卡因0.5ml,一方面起麻醉作用,另方面使Mü-ller肌與穹隆部結(jié)膜分離。注射時(shí)進(jìn)針要淺。
4、在內(nèi)、外側(cè)穹隆部結(jié)膜各做一個(gè)長(zhǎng)5mm的縱行切口,用鈍頭剪刀伸入結(jié)膜下,將穹隆部結(jié)膜與Müller肌分離,置入橡皮帶,至內(nèi)側(cè)結(jié)膜切口穿出。
5、眼瞼復(fù)位,在皮膚亞甲藍(lán)畫線處(距瞼緣3~5mm)切開皮膚、皮下組織深達(dá)瞼板,用剪刀在瞼板上分離眼輪匝肌,至暴露瞼板全長(zhǎng)及其前面附著的提上瞼肌腱膜。
6、在瞼板上緣上方近外眥部縱行剪開腱膜。
7、用肌肉鑷夾住Müller肌和提上瞼肌腱膜和眶隔,并將肌肉鎖住。
8、在瞼板上緣與肌肉鑷之間切斷眶隔、提上瞼肌腱膜與Müller肌,將暴露的橡皮帶抽出之。
9、在腱膜前及Müller肌下面繼續(xù)向上分離,剪斷外角和內(nèi)眼角。
10、在腱膜前向上分離暴露Whitnall韌帶,將腱膜與該韌帶分離。將肌肉鑷向下牽引,測(cè)試肌肉彈性。在提上瞼肌剪斷線之上2mm,做3根埋線各自結(jié)扎,沿預(yù)定提上瞼肌剪斷線以直剪刀剪斷。
11、將3根提上瞼肌褥式埋線(已結(jié)扎)分別縫于瞼板上,收緊埋線打活結(jié),觀察上瞼的高度和弧度并調(diào)整,滿意后將提上瞼肌結(jié)扎固定于瞼板上。
12、皮膚切口的下唇剪去一細(xì)條輪匝肌,切口的上唇剪去一條多余的皮膚。
13、縫合皮膚的埋線均應(yīng)經(jīng)瞼板,以便形成上瞼皺襞。
14、如穹隆部結(jié)膜下垂明顯,用3-0絲線從穹隆結(jié)膜進(jìn)針,穿出于上瞼皮膚,做3對(duì)褥式縫合。若瞼裂閉合不全,用0號(hào)線于近下瞼緣做Frost埋線,以閉合瞼裂并用膠布將埋線固定于額部。結(jié)膜囊涂抗生素眼膏單眼包扎。
先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主,手術(shù)的目的是恢復(fù)外觀對(duì)稱,如果上瞼提肌肌力良好,術(shù)后各眼保持外觀對(duì)稱的可能性較大。
1、提上瞼肌縮短式:用于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,提上瞼肌仍有部分功能者,可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
2、額肌提吊術(shù)式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂,適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,也可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的。
上瞼下垂提肌手術(shù)如何不會(huì)落
在正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)
通常情況下,求美者在正規(guī)醫(yī)院做上瞼下垂提肌手術(shù),則不會(huì)引起眼瞼在手術(shù)后回落的反彈現(xiàn)象。然而,現(xiàn)在一些不正規(guī)的無資質(zhì)工作室也提供上瞼下垂提肌手術(shù)項(xiàng)目,但是往往手術(shù)之后達(dá)不到效果,不僅是可能出現(xiàn)上瞼下垂提肌手術(shù)回落的現(xiàn)象,還有可能導(dǎo)致眼睛再也無法閉合的慘烈后遺癥。(編輯3001)
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