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牙齒排列錯亂,或者是暴牙并不美觀,采用韓式外科正牙可以幫助人們擁有整齊美觀的牙齒,那么正畸治療可以達到什么效果我們不妨來了解一下吧。六盤水正畸治療效果是終生的嗎?
如果是上頜前突或下頜前突,而且尚處于生長發(fā)育期的患者,那么正畸治療可以通過引導骨的正常發(fā)育而改變您有缺陷的面容。如果您已是成人,那么正牙亦可部分地代償骨的畸形,而改善您的外觀。
正畸治療療程較長,是一個復雜精細的過程,對?、咬合及整個顱頜面系統(tǒng)都會產生影響。隨著對TMD及正畸治療研究的深入,一些學者提出正畸治療可能導致頜間垂直距離喪失,髁狀突后移位,前牙早接觸等異常,進而引起顳下頜關節(jié)(TMJ)疼痛,彈響及開口受限等癥狀及髁狀突損害,從而認為正畸治療是誘發(fā)TMD的發(fā)病因素之1、而正畸治療的常用方法之一——減數(shù)正畸治療與TMD發(fā)病的關系更是倍受學者們的關注。然而也有許多學者對此表示異議,認為正畸治療及正畸過程中減數(shù)正畸治療均不會引起或加重TMD[3.4.5]。本文即就此探討正畸治療,特別是正畸減數(shù)正畸治療與TMD發(fā)病的相關性及其影響因素。
1、拔除下頜兩個第一前磨牙,上頜兩個第二前磨牙
如果患者后牙關系趨向于完全近中關系,而上前牙部擁擠又不十分明顯,可考慮此種正畸治療模式,通過拔除上頜第二前磨牙,較多的前移上頜第一磨牙。以利于建立上下頜第一磨牙I類咬合關系。該正畸治療模式主要適合于骨骼I型及輕度Ⅲ型患者。在近移上頜第一磨牙過程中,應注意預防上前牙過度舌向移動而造成面中部塌陷。
2、拔除四個第一前磨牙
患者磨牙關系為近中尖對尖或中性咬合關系,上前牙部擁擠比較嚴重,下前牙部伴有較嚴重的擁擠或前突,考慮此種正畸治療模式。上頜正畸治療間隙一大部分用以解除前牙部擁擠,一小部分用以近中移動后牙,而下頜將正畸治療間隙主要用來解除下前牙擁擠及前突問題。應盡可能不使下后牙前移,比較終建立起左右第一磨牙Ⅱ類咬合關系及正常的前牙覆牙合、覆蓋關系。該正畸治療模式主要適合于第V型患者。
3、拔除下頜兩個第一前磨牙
對于上頜牙弓基本正常,或伴有輕度擁擠,但可通過唇展上前牙或少量擴弓等方法解除的病例,為了使術后面型美觀協(xié)調,可只選擇拔除下頜兩個第一前磨牙的方法。在矯治結束時,患者上下頜第一磨牙關系為完全Ⅲ類、尖牙關系為I類咬合關系,通過內收下前牙的方法掩飾性矯治下頜發(fā)育過度的問題。此模式的優(yōu)點在于少拔除了上頜兩個前磨牙,減少了患者因正畸治療過多帶來的恐懼與痛苦,同時還有助于維持上頜牙弓及軟組織的豐滿度,術后美觀效果好,罕見美中不足的是上下頜磨牙關系只能保持Ⅲ類關系。雖然這種關系并不是比較理想的咬合關系,但只要咬合功能良好,仍不失為一種理想的正畸治療矯治模式,通常骨骼Ⅲ型患者多選擇該正畸治療模式。
4、拔除下頜兩個第二磨牙
早期拔除下頜第二磨牙,遠中移動第一磨牙使其與上頜呈中性關系,下頜第三磨牙自行向近中調整而代替第二磨牙。這種正畸治療模式的優(yōu)點在于磨牙、尖牙都達到標準的I類咬合關系,缺點是有時有些患者下頜第三磨牙自行調整不理想,還需正畸協(xié)助調整,這樣矯正的周期就會適當延長,費用和時間相應增加。
5、一個下中切牙
部分患者后牙關系為完全Ⅲ類錯合,上下牙量不協(xié)調導致前牙部輕度反合或形成對刃牙合。這類患者在經過Bolton指數(shù)分析后,在確認拔除一個下中切牙可以使BoIton指數(shù)接近或達到正常范圍,可選擇一個下中切牙的正畸治療模式。術后保持上下頜第一磨牙完全近中關系,建立前牙較正常的覆合、覆蓋關系。這種模式的缺點是要犧牲下頜切牙的中線關系,無法與上頜切牙中線保持一致。
1、正畸患者對矯治的配合
牙齒上需要始終有力才能維持移動。一種力由正畸醫(yī)生每月一次的復診時施加,需要病人的配合,維護這個力量;還有一種力,是由患者自己來施加,多數(shù)是一些正畸輔件,如口外弓、正畸皮圈、活動矯正器,更需要病人的合作。在這方面,需要患者做到:
1)避免對矯治器的損壞
矯治器的損壞意味著正畸治療的暫停。因為不論矯治器哪一部分的損壞都使牙齒的受力中斷,造成矯治時間延長,有時還會對患者的口腔組織損傷,引起不必要的痛苦。矯治器的損壞一般由患者的不當行為造成,主要是飲食不注意所致,在正畸治療中,患者應避免進食過硬的食物(鐵蠶豆、鍋巴等),過粘的食物(口香糖、年糕),帶骨頭和帶硬殼的食物(雞腿、排骨、螃蟹等)和帶核的食物(話梅、桃等)等。避免用前牙大口咬水果、啃老玉米、啃燒餅等。其實帶骨頭的食物可以將肉和骨頭分開,只吃肉即可;水果可以削成片后食用。在飲食習慣上患者若能很好的遵守以上規(guī)定,一般不會出現(xiàn)矯治器的損壞。這樣可以減少復診次數(shù)和花費,按時結束治療。如果出現(xiàn)矯治器的損壞(帶環(huán)松動或脫落、托槽脫落、鋼絲變形或折斷等),應及時告知主治醫(yī)生,醫(yī)生根據具體情況決定復診時間。
調整.以免破壞矯正裝置.要盡快聯(lián)系醫(yī)生就診。
(6)戴用固定矯正器的患者要特別注意口腔衛(wèi)生。早、中、晚及進食后都必須洗牙,要把牙齒上的軟垢及留存的食物殘渣仔細刷干凈,否則易造成牙齦炎、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒而影響矯正的進行。(編輯3001)
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