有人得知患牙髓炎，第一反應(yīng)是拔牙，其實(shí)不是這樣的。牙髓炎是完全可以治療的疾病，患者不要諱疾忌醫(yī)，把急性的拖成慢性的才來就醫(yī)。就預(yù)防而言，比較主要的還是要預(yù)防齲齒，養(yǎng)成良好的護(hù)牙用牙習(xí)慣，注重口腔衛(wèi)生。荊門全牙髓組織再生的禁忌人群及要求？

全牙髓組織再生：全牙髓組織再生臨床表現(xiàn)是發(fā)病急、疼痛劇烈，臨床所見全牙髓組織再生（齲源性）大多是慢性牙髓炎急性發(fā)作。全牙髓組織再生的劇烈的的疼痛的特點(diǎn)是自發(fā)性和陣發(fā)性痛，溫度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜間發(fā)作。全牙髓組織再生的治療應(yīng)先急處理（開髓引流、安撫鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛），待癥狀緩解后再行牙髓病治療。

牙齒假如因?yàn)橹阑蛘咂渌蛟斐闪搜浪柩祝瑫?huì)出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，所以病人經(jīng)常要立即到口腔科就診，醫(yī)生通過局部麻醉下開髓減壓，才能很快止痛。

乳牙牙髓病特點(diǎn)及治療原則

乳牙牙髓病特點(diǎn)為：①有自發(fā)痛史表明牙髓有廣泛的炎癥甚至壞死；

治療：去陳腐質(zhì)，擴(kuò)大穿髓孔，丁香油棉球輕放于穿髓孔，開放引流。2天后復(fù)診，自發(fā)痛明顯緩解，夜間痛消失，行失活劑(三氧化二砷)暫封48小時(shí)。復(fù)診時(shí)，徹底去除暫封劑及失活劑，以探針探及冠髓不癰，冷熱水試驗(yàn)陰性，隨徹底去陳腐質(zhì)，制備洞形，揭髓頂.去冠髓，充分暴露根管口，隔濕，樟腦酚消毒髓室及窩洞，吹干，置干髓劑(三聚甲醛)于髓室底，蓋滿根管口，高度不超過髓室的1/3，磷酸鋅粘固粉墊底，銀汞長(zhǎng)久充填。

荊門全牙髓組織再生的禁忌人群及要求

1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛。自發(fā)性痛是指在沒有受到任何刺激時(shí)，牙齒發(fā)生劇烈疼痛。這種疼痛過一會(huì)兒，可以自己緩解。

2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。

3、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側(cè)的上、下牙及耳顳部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患兒感覺上頜牙痛時(shí)，患牙可能在下頜，患兒感覺前面的牙痛時(shí)，實(shí)際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時(shí)，要仔細(xì)區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎，因?yàn)辇x齒的治療和牙髓炎是完全不同的。

4、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇，但是當(dāng)牙髓化膿或壞死時(shí)，口中含有冷水可緩解疼痛，這可能與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體，氣體遇熱膨脹，壓力增高，而遇冷收縮，壓力減輕所致。

5、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)正常牙髓耐受溫度為20-50度，牙髓炎時(shí)敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齒貼面尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙齒貼面尖接觸患牙都會(huì)引起疼痛。這是判斷患牙是否已發(fā)展為牙髓炎的重要方法。如果不能做出正確判斷，不但不能解除痛苦，反而會(huì)增加損害。

6、檢查時(shí)可能見到較深的齲洞，用探診探查時(shí)牙齒疼痛明顯?；蚩赡馨l(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況。

7、照牙齒的X線片可以幫助確定較難發(fā)現(xiàn)的鄰面齲、繼發(fā)齲及牙周病等引起的牙髓炎。（編輯3001）