日常生活中，眼瞼的缺損并不少見。比較多見的原因是燒傷、爆炸傷及其他外傷后造成的眼瞼瘢痕攣縮所導(dǎo)致的。其次是眼瞼的皮膚良性腫瘤（如血管瘤，痣，分裂痣，乳頭狀瘤，黃色瘤等）切除后形成的缺損。還包括眼瞼惡性腫瘤切除后造成的缺損及先天性畸形導(dǎo)致的眼瞼缺損。玉林眼瞼缺損修復(fù)術(shù)的安全性如何？

一.玉林眼瞼缺損修復(fù)術(shù)的安全性如何

1、眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)前還應(yīng)進行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術(shù)患兒較小，手術(shù)需全麻進行，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)空腹，禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。

2、眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)前如有條件，可進行視功能訓(xùn)練，以達到一定范圍的融合和立體視功能。

3、為做好眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定手術(shù)后，雙眼需點抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。

4、手術(shù)患者如為女性，應(yīng)避開經(jīng)期。

常見眼瞼缺損修復(fù)方法

1、直接縫合法：適用于眼瞼缺損小的范圍。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：前者適用于下瞼全層缺損。后者適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對側(cè)組織修復(fù)法：適用于瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。

修復(fù)類手術(shù)

狹義來講，人家做了美容手術(shù)，做了不滿意或者失敗了，那么我們再進行修整，比如說雙眼皮做的形態(tài)不好或者做的寬窄不一，這樣的修改手術(shù)，這就屬于修復(fù)手術(shù)，還比如說眼袋手術(shù)失敗引起的下瞼外翻、退縮、露白眼再想矯正這種美容手術(shù)引起來的一些并發(fā)癥這個是修復(fù)類手術(shù)。

二. 眼瞼缺損修復(fù)術(shù)的并發(fā)癥

1、術(shù)后雖有不同程度眼窩腫脹、疼痛等現(xiàn)象，但隨著加壓包扎撤除逐漸消退。

2、感染及化膿。

3、會有上瞼下垂、眼瞼凹陷等風(fēng)險。

眼瞼缺損修復(fù)術(shù)后如何調(diào)理

1、眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥時的注意事項術(shù)后全身應(yīng)用抗生素，預(yù)防術(shù)后感染，第二天術(shù)眼開始換藥，換藥時注意觀察傷口生長是否良好，有無滲血及裂開。

眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，敷料繃帶包扎不宜過緊，以免包扎過緊導(dǎo)致眼心反射。本組病例中有2例傷口裂開，1例出現(xiàn)眼心反射，經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)。

2、防治結(jié)膜水腫結(jié)膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺植入術(shù)的主要術(shù)后反應(yīng)。其原因多是因為手術(shù)時結(jié)膜的刺激，術(shù)后包扎不好出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢。

眼瞼缺損修復(fù)術(shù)，我們采取術(shù)后濕敷法。術(shù)后第三天用30%硫酸鎂溶液浸濕無菌眼墊，敷于患眼，每次20min，每日2次。

三.玉林玉林眼瞼缺損如何治療？

1.內(nèi)層襯里的修復(fù)

依據(jù)視力是否存在，有黏膜和皮膚兩種修復(fù)方式。有視力者，必須采用黏膜修復(fù)。一般優(yōu)選黏膜-支持組織的同時綜合修復(fù)法。如限于條件只能行黏膜游離移植時，多采用口唇黏膜游離移植；視力喪失者，可采用游離皮片移植或局部皮瓣修復(fù)襯里。采用游離組織移植法，術(shù)后易出現(xiàn)移植組織攣縮、變形。

2.中層支持組織和肌肉的修復(fù)

作為支持組織的瞼板，可用耳郭或鼻中隔的軟骨片游離移植來代替，并與上瞼提肌縫合，使上瞼具有一定的活動能力。如上瞼肌肉已無法修復(fù)，又已無視力時，則再造的上瞼應(yīng)較短，其瞼緣高度以正常側(cè)在開眼角狀態(tài)下瞼裂的縱徑高度為準(zhǔn)，即只能達到開眼角時兩側(cè)瞼裂外觀接近一致。用皮瓣再造的下瞼，因無肌組織和韌帶等支持制動，雖移植耳郭軟骨代替瞼板，也難免日益松弛所致的下垂變形、瞼裂增寬，常需行筋膜條懸吊術(shù)。

3.外層皮膚的修復(fù)有兩種修復(fù)方式

即內(nèi)層襯里帶蒂移植外層皮片移植或內(nèi)層襯里游離移植外層皮膚帶蒂移植?？捎糜谕鈱悠つw帶蒂移植的皮瓣包括局部皮瓣（如旋轉(zhuǎn)皮瓣、易位皮瓣等）、鄰位皮瓣（如額部島狀皮瓣或鐮刀狀皮瓣等）和遠(yuǎn)位皮瓣（如游離皮瓣或皮管等）。

4.眼瞼缺損的綜合修復(fù)

有內(nèi)、中兩層和內(nèi)、中、外三層的綜合修復(fù)法。（編輯3001）