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唇腭裂是口腔頜面部較常見(jiàn)的先天性畸形,平均每生700個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂。廈門(mén)專(zhuān)治唇腭裂的安全性受哪些因素影響?唇腭裂修復(fù)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些?請(qǐng)看下面的介紹:
1、母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾病。
2、懷孕期間服用某些藥物:如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類(lèi)藥等。
3、懷孕期間母體接受過(guò)大劑量X線(xiàn)照射。
4、遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類(lèi)似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢(xún)出有遺傳史。
5、感染和損傷:懷孕初期(2個(gè)月左右)的母親感染過(guò)病毒,如流感、風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。
1,唇裂的發(fā)生有可能與遺傳因素有關(guān),如果寶寶的親屬或者是旁系的親屬,有類(lèi)似的唇裂發(fā)生那么寶寶發(fā)生唇裂的可能性就會(huì)提高。
2,唇裂還有可能是在女性朋友懷孕的時(shí)候身體缺乏了某種營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致的,因?yàn)樵趹言械妮^早期,身體如果缺少維生素a或者是維生素b2以及葉酸,那么就會(huì)使寶寶產(chǎn)生唇裂現(xiàn)象。
3,如果女性朋友在懷孕的時(shí)候?yàn)E用藥物,就會(huì)影響了胚胎的發(fā)育,比方說(shuō)一些抗腫瘤的藥物就會(huì)導(dǎo)致寶寶畸形,繼而出現(xiàn)一些唇裂現(xiàn)象。
1、母體因素,這是不能忽視的問(wèn)題,也是造成唇腭裂的主要原因。母親懷孕3個(gè)月以前出現(xiàn)下述某種狀況都有可能會(huì)出現(xiàn)唇腭裂,如早孕期的嘔吐,使得孕婦出現(xiàn)厭食、偏食等現(xiàn)象,引起維D、鈣、鐵、葉酸等的缺乏;孕婦患有上呼吸道感染、風(fēng)疹等疾病,出現(xiàn)病毒感染;孕期服用過(guò)某些藥物:如抗過(guò)敏、抗癌藥物、抗癲癇藥和類(lèi)膽固醇等;如、身體外部遭損傷、遭到強(qiáng)烈的精神刺激等,都有可能引起胎兒兔唇的發(fā)生。
2、營(yíng)養(yǎng)因素,婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營(yíng)養(yǎng)攝取,造成維他命缺乏,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,用缺乏維A、E的食物喂養(yǎng)懷孕小白鼠時(shí),出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)發(fā)生。
3、病毒感染,在妊娠早期(2個(gè)月內(nèi)),如遇風(fēng)疹病毒感染,可能成為嬰兒患唇裂(腭裂)的原因。
4、內(nèi)分泌影響,實(shí)驗(yàn)證明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射腎上腺皮質(zhì)激素,其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。
5、藥物因素,有一些藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胚胎發(fā)育,如:安眠藥、抗過(guò)敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可引起胎兒畸形。
6、輻射影響,妊娠早期,假如接觸放射線(xiàn),有可能引起胎兒唇裂(腭裂)。
7、遺傳因素,胎兒發(fā)生兔唇現(xiàn)象,有非常大的遺傳因素。中國(guó)現(xiàn)有病人170多萬(wàn)兔唇病人,多是遺傳性引起。
8、其他因素,在孕期,孕婦如照射X線(xiàn)、缺氧、吸煙和酗酒等,也影響胎兒的正常發(fā)育,增加兔唇的發(fā)生機(jī)率。此外,準(zhǔn)爸媽的年齡越大,小寶寶患兔唇的幾率一般也越大。
1、環(huán)境因素
主要是母親懷孕早期(懷孕3個(gè)月以前)出現(xiàn)下述某種狀況可能會(huì)導(dǎo)致胎兒唇腭裂:如懷孕期間維生素的缺乏,尤其懷孕期間葉酸缺乏;母親在懷孕期間感染病毒,如孕婦上呼吸道感染、風(fēng)疹等;接觸X射線(xiàn)、電腦輻射等;服用抗癲癇藥、類(lèi)固醇激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、長(zhǎng)期煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列胎兒唇腭裂;內(nèi)分泌失調(diào),由于精神性或損傷性的因素,如遭到強(qiáng)烈的精神刺激、身體遭損傷等;營(yíng)養(yǎng)因素,早孕期的嚴(yán)重嘔吐、厭食、偏食等導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏也會(huì)導(dǎo)致胎兒唇腭裂。
2、遺傳因素
遺傳學(xué)研究證明,胎兒唇腭裂為多基因遺傳性疾病,20%~30%的患者具有陽(yáng)性的遺傳因素。一般胎兒唇腭裂發(fā)生在第一胎的概率為1/600,如果第一胎是胎兒唇腭裂的,在第二胎發(fā)生胎兒唇腭裂的幾率為3/100。如果一個(gè)嬰兒的哥哥或姐姐也有這種胎兒唇腭裂,那這個(gè)嬰兒便比其他嬰兒多30至40倍的可能出現(xiàn)胎兒唇腭裂這種缺陷。我們也經(jīng)??梢?jiàn)在患者的親屬中有類(lèi)似的畸形發(fā)生,這種導(dǎo)致唇腭裂的原因也是比較常見(jiàn)的。
3、年齡因素
相關(guān)資料指出父母雙方年齡都偏大,會(huì)使胎兒唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。胎兒唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)隨父母雙方的年齡遞增。40歲母親與30歲母親相比,胎兒唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)要高20%;而20歲到50歲之間,父親的年齡每大10歲,胎兒唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)就增加12%。不過(guò),如果父母中有一方***年輕,這個(gè)規(guī)律就不再適用。
1,唇裂的發(fā)生有可能與遺傳因素有關(guān),如果寶寶的親屬或者是旁系的親屬,有類(lèi)似的唇裂發(fā)生那么寶寶發(fā)生唇裂的可能性就會(huì)提高。
2,唇裂還有可能是在女性朋友懷孕的時(shí)候身體缺乏了某種營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致的,因?yàn)樵趹言械脑缙?,身體如果缺少維生素a或者是維生素b2以及葉酸,那么就會(huì)使寶寶產(chǎn)生唇裂現(xiàn)象。
3,如果女性朋友在懷孕的時(shí)候?yàn)E用藥物,就會(huì)影響了胚胎的發(fā)育,比方說(shuō)一些抗腫瘤的藥物就會(huì)導(dǎo)致寶寶畸形,繼而出現(xiàn)一些唇裂現(xiàn)象。
唇腭裂手術(shù)過(guò)程
1.口腔插管全麻,仰臥位,肩部墊小枕。
2.常規(guī)消毒、廈門(mén)、鋪無(wú)菌巾。
3.消毒鼻孔及口腔。咽部填一小塊紗布條防止血液吸入引起窒息。
4.美藍(lán)定點(diǎn)畫(huà)線(xiàn)。
5.局部注射含一定比例腎上腺素(1:100000~200000)的局麻藥。
6.按照設(shè)計(jì)切口切開(kāi)唇組織(皮膚,肌肉及黏膜),注意止血。
7.如為完全性唇裂,首先利用鄰位皮膚黏膜瓣再造前鼻底。
8.解剖口周肌肉,并再造口輪匝肌連續(xù)性,注意恢復(fù)鼻唇部的三維力學(xué)平衡。
9.縫合唇部皮膚及黏膜,注意恢復(fù)唇弓形態(tài)、唇緣連續(xù)性、紅唇豐滿(mǎn)度。傷口盡量位于鼻唇部亞臨床結(jié)構(gòu)的邊緣線(xiàn)上。(編輯3001)
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