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你是不是也有這樣的煩惱,逛街的時候一會就走不動了,大腳骨治療修補的禁忌人群有哪些?還有無緣高跟鞋,尖頭鞋了呢,其實這些都是由于大腳骨的原因造成的。
以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦,對于無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們生活水平的提高。一些患者,主要是年輕女性患者,就診的目的主要是由于外形不美觀,不能穿著時髦的鞋;或者由于某些場臺需要穿高跟鞋,但又疼得不能穿,在歐美由于拇外翻的發(fā)病率較高,這種情況更為常見,也促進了拇外翻的研究。
1.對于輕度患者,可以做赤足運動,加強足底肌肉力量,延緩拇外翻惡化程度。
2.每日用手指將拇趾向內側掰動,也可以有效的防止拇外翻加劇。
3.穿合適的鞋子,可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在、2趾間夾棉墊,夜間在拇趾內側溥一直夾板,使拇趾逐漸變直。同時應用矯正鞋或平足鞋墊矯正平足癥。
4.借助一些矯形器械,如拇外翻矯正器(分日用、夜用矯形器)長期配戴拇外翻矯形器,對拇外翻有一定的治療作用。
對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療,如理療、熱敷等。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦,以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進一步加重。在鞋內放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛,延緩畸形進展。
一般常見的方法就這兩種:
1、保守療法
對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療,如理療、熱敷等。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦,以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進一步加重。在鞋內放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛,延緩畸形進展。
2、手術療法
如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀,可以建議行手術矯正拇外翻。應根據患者的具體情況選擇合適的手術方法。輕、中度的拇外翻,第1、第二跖骨夾角小于15°時,可采用跖骨頭內側骨贅切除,拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側或采用跖骨頭頸部截骨外移。如果第1、第二跖骨夾角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術。對于第一跖趾關節(jié)已有骨性關節(jié)炎的患者,年輕的患者,多采用第一跖趾關節(jié)融合術;年老患者,可采用Keller手術或人工關節(jié)置換術。且應告知患者手術可能存在活動受限、力量下降、殘留不適感或術后復發(fā)等問題。
目前國內治療大腳骨的技術有兩百多種,比較常見的有傳統(tǒng)祛大腳骨和微創(chuàng)去大腳骨兩種。傳統(tǒng)去大腳骨手術需要截骨,打鋼釘固定,恢復后需要二次取出鋼釘,對足部的損傷比較大。我這邊是精密微孔祛大腳骨手術,僅在骨凸的位置開兩個2-3厘米的微孔,去除骨凸,并且將關節(jié)復位,進行包扎固定。愈后效果非常好。(編輯3001)
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