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地包天地是指上頜發(fā)育過(guò)度或者下頜發(fā)育遲緩,造成上頜前伸明顯、下頜后縮的狀態(tài)。地包天地的咬合關(guān)系常常伴隨著小頜畸形,建議地包天地的患者盡快采取干預(yù)手段,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行矯正治療。廣安上頜鄂側(cè)埋伏牙手術(shù)修復(fù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么?
Tatum于1986年首次提出上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗外提升術(shù)。但是外提升術(shù)主要缺點(diǎn)在于創(chuàng)傷大,術(shù)后腫脹反應(yīng)和疼痛較為明顯。國(guó)外文獻(xiàn)顯示,運(yùn)用該技術(shù)成功率較高。Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功率在90.1%,種植體平均脫落率在16.6%.。同期種植成功率弱低于分期。分別是88.5%和90.9%。同時(shí)認(rèn)為,術(shù)中良好聯(lián)合使用顆粒自體骨和替代品進(jìn)行竇提升間隙的填充。
上頜前后方向上的發(fā)育不足稱為上頜后縮,頜后縮、下頜前伸畸形為顏面部常見(jiàn)的畸形,我們根據(jù)個(gè)體的不同情況,采用上頜截骨和下頜骨劈開(kāi)的方法,移動(dòng)上下頜骨至術(shù)前設(shè)計(jì)的完好位置,從而改變患者的臉形,達(dá)到“改頭換面”的目的。
1、受術(shù)者和醫(yī)生應(yīng)作全面深入的手術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小,步驟,痛苦程度,恢復(fù)的快慢,有可能達(dá)到的效果;有可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解病人面部的情況,手術(shù)的動(dòng)機(jī),對(duì)手術(shù)的期望是不是符合實(shí)際等等。
2、身體健康狀況的檢查:除外有可能存在的心,肺,肝,血液等內(nèi)科病,既往的手術(shù)史,用藥史,過(guò)敏史等等。
3、手手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林,維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。
4、手術(shù)前3天每天洗頭一次;手術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物,手術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式,決定是不是要禁食。
矯正原則是使后縮的上頜前移,恢復(fù)面中部的適當(dāng)突度,及眶下區(qū)和鼻旁區(qū)凹陷的恢復(fù)?,F(xiàn)代的正頜外科為上頜后縮提供了理想的矯正手段。LEFORTⅠ型截骨術(shù)、改良高位LEFORTⅠ型截骨術(shù)為頭一選擇的手術(shù)。LEFORTⅡ型、Ⅲ型截骨術(shù)對(duì)于矯正嚴(yán)重上頜發(fā)育不足??墒盏綕M意效果。
1、下頜骨矯正術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不可以做面部美容按摩,更不能對(duì)面部進(jìn)行搓揉。
2、下頜骨矯正術(shù)后需要住院觀察三到五天,看看情況是否穩(wěn)定。
3、下頜骨矯正術(shù)后7天開(kāi)始拆線,不要吃辛辣刺激食物,盡量進(jìn)半流食。
4、下頜骨矯正術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始用漱口液漱口,直至手術(shù)拆線為止
5、下頜骨矯正術(shù)后吃流食到第五天,且三個(gè)月內(nèi)盡量避免用力咬較硬東西,就是說(shuō)三個(gè)月內(nèi)不要吃用牙嚼的東西良好,都吃流食或半流食。(編輯3001)
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