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牙齒內(nèi)部的空心結(jié)構(gòu)叫"根管"。里面裝著牙神經(jīng)和血管,維持著牙齒的營養(yǎng)和感覺功能。蛀牙、牙外傷、隱裂等因素,都容易導(dǎo)致根管內(nèi)部的感染。當(dāng)根管內(nèi)的炎性分泌物壓迫牙神經(jīng)時(shí),就會(huì)引起疼痛。由于牙齒是十分堅(jiān)硬的組織,而根管又很狹小,無法擴(kuò)張,所以牙痛非常劇烈,打針、吃藥都不能解決問題。
專家介紹,牙齒根管治療手術(shù)的原理是通過機(jī)械和化學(xué)方法去除根管內(nèi)的大部分感染物,并通過充填根管、封閉冠部,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合。牙齒根管治療手術(shù)以保留整個(gè)患牙或牙根為目的,要求患牙具有足夠的牙周組織作為支撐。
1、牙齒出現(xiàn)什么癥狀才需要根管治療?
一般來說,牙齒內(nèi)部已經(jīng)爛了一半,吃冷熱酸甜表現(xiàn)劇烈疼痛,蛀牙傷及牙髓引起牙髓炎,這時(shí)就得根管治療,忍一忍也不行,蛀牙是根本停不下來,細(xì)菌會(huì)繼續(xù)攻占你的牙齒,此時(shí)不根管治療,牙齒將面臨全部爛掉,拔牙又鑲牙,想想就覺得恐怖!
2、那根管治療后牙齒還能用多久?
1、術(shù)前評(píng)估
評(píng)估應(yīng)該包括兩個(gè)方面,一個(gè)方面是對患牙和患者的評(píng)估,包括適應(yīng)癥選擇,禁忌癥有無,患者治療的意愿,費(fèi)用問題,還有患者的善良指數(shù);第二個(gè)方面是結(jié)合患牙對術(shù)者自己的的操作可行度的評(píng)估。
2、麻醉
術(shù)前可以使用麻醉或失活。
3、髓腔預(yù)備
開髓前必須去凈腐質(zhì),然后換用另一根新的車針進(jìn)入髓腔,穿通髓腔后換高速球鉆揭頂,揭頂一定要全,以能看清整個(gè)髓室底為準(zhǔn),然后換用裂鉆或金剛砂車針修整髓壁。
4、根管預(yù)備
在無痛、無菌的條件下操作,打開牙體髓腔、拔除根管內(nèi)牙髓(神經(jīng)、血管)、疏通根管、測根管長度、擴(kuò)大根管。
5、根管消毒
這一步就是給根管封藥。
6、根管充填
以生物相容性好的材料嚴(yán)密充填根管,消除死腔,封閉根尖孔,阻止細(xì)菌再度侵入根管。
1、根管治療的適應(yīng)證和禁忌證
1、適應(yīng)證:各種類型的牙髓病和根尖周病;牙髓牙周綜合征;修復(fù)前有可疑牙髓病變的牙,修復(fù)錯(cuò)位牙等可能導(dǎo)致的牙髓暴露的牙齒等。
2、禁忌證:無功能或無修復(fù)價(jià)值的牙;無足夠牙周支持的牙;患牙預(yù)后不良、市民不能合作、市民有嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病不能耐受治療。
2、根管治療的術(shù)前準(zhǔn)備
1、首先,醫(yī)生要根據(jù)患者的主訴、病史、臨床檢查及X線征檢查明確診斷。
2、診斷明確后,制定根管治療計(jì)劃,并向患者講明治療方案,可能出現(xiàn)的問題及根管治療的費(fèi)用,經(jīng)患者知情同意后再進(jìn)行治療。
3、器械準(zhǔn)備:高壓消毒的金屬器械,次氯酸鈉,生理鹽水,乙醇或碘伏,牙齒貼面尖,根管充填糊劑,根管長度測量儀等等。
顧名思義,牙髓炎就是牙髓發(fā)生炎癥,所謂牙髓就是指的牙齒內(nèi)部的那些血管和神經(jīng)組織,當(dāng)這些組織發(fā)生炎癥的時(shí)候,疼痛一般是比較明顯的。有的時(shí)候會(huì)使人坐臥不寧,飲食難進(jìn),俗語稱“牙疼不是病,疼起來真要命”就是指的這種情況。它會(huì)造成牙齒遇冷遇熱疼痛,有時(shí)會(huì)有咬合疼痛,甚至夜間也會(huì)有劇烈疼痛。有的時(shí)候,疼痛向頭面部放射,會(huì)被患者誤認(rèn)為是頭痛。(編輯3001)
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