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皮瓣移植手術(shù)就是我們常說(shuō)的皮膚移植手術(shù),皮瓣移植手術(shù)多見于一些由于外傷導(dǎo)致的皮膚缺損,通常皮瓣移植手術(shù)對(duì)于手術(shù)技藝要求很高,而且皮瓣移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大,需要愛美人士在手術(shù)前就做好相應(yīng)的心里準(zhǔn)備,尤其是對(duì)于皮瓣移植手術(shù)的術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥。呼倫貝爾皮瓣移植傷害大不大呢?
1、皮瓣循環(huán)障礙:
為皮瓣移植后較為常見的并發(fā)癥,其主要原因?yàn)槠ぐ暄┎怀浞?,靜脈、淋巴回流障礙。產(chǎn)生的因素較為復(fù)雜,涉及到皮瓣術(shù)前設(shè)計(jì),皮瓣形成、轉(zhuǎn)移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié),以及手術(shù)者技術(shù)操作熟練程度與手術(shù)后的處理等。
2、皮瓣下血腫:
主要由于止血不徹底,局部麻醉應(yīng)用腎上腺素,電凝或用熱鹽水濕敷止血,術(shù)后因血壓回升,動(dòng)、靜脈壓升高而再次出血。因此,在手術(shù)過(guò)程中,對(duì)活躍性出血,必須仔細(xì)結(jié)扎止血,較大的皮瓣術(shù)后須放置引流,并加壓包扎,在選擇病例時(shí)須排除凝血機(jī)制障礙性疾病。
3、皮瓣下感染:
皮瓣下感染一般較少。但皮瓣蒂部創(chuàng)面未閉合,可發(fā)生輕度感染,外傷病人創(chuàng)面污染嚴(yán)重,或因清創(chuàng)不徹底,遺留有壞死組織與異物,可導(dǎo)致感染。故皮瓣移植時(shí)蒂部創(chuàng)面應(yīng)閉合,清創(chuàng)止血須徹底。創(chuàng)面有明顯污染時(shí),應(yīng)選用適當(dāng)抗生素治療。術(shù)前應(yīng)排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病,以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脫:
交叉移植皮瓣常因制動(dòng)不牢、猛烈活動(dòng),或手術(shù)麻醉與消毒過(guò)程中操作不慎,而使皮瓣撕脫,遇此情況應(yīng)立即重新縫合固定。
1、感染:一般來(lái)說(shuō),在皮瓣或皮管移植過(guò)程中較少發(fā)生嚴(yán)重感染,術(shù)后若發(fā)生感染,應(yīng)及早將創(chuàng)口切開引流,以防擴(kuò)散,并逐日更換敷料和換藥;
2、關(guān)節(jié)僵化:發(fā)生在較長(zhǎng)時(shí)間的肢體制動(dòng)之后,治療則需堅(jiān)持積極的功能活動(dòng)練習(xí),輔以理療,以促其恢復(fù);
3、皮瓣撕脫:在皮瓣轉(zhuǎn)移過(guò)程中應(yīng)妥善固定和制動(dòng),防止肢體或頭頸部活動(dòng)造成皮瓣撕脫。一旦發(fā)現(xiàn)皮瓣撕脫,應(yīng)立即手術(shù)止血縫合,并加固制動(dòng);
4、血液供應(yīng)障礙:血液供應(yīng)障礙是皮瓣常見的并發(fā)癥,其原因分為動(dòng)脈供血不足和靜脈回流不暢。動(dòng)脈供血不足較為少見,表現(xiàn)為皮瓣膚色蒼白、皮溫低,后皮膚變黑,發(fā)生干性壞死。
1、皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多。
2、可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。
3、皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護(hù)深部組織,對(duì)器官、體形的美容整形是一種理想的材料。
1、皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多;
2、可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤;
3、皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護(hù)深部組織,對(duì)器官、體形的美容整形是一種理想的材料。
1、修復(fù)面積大;
2、提供皮瓣區(qū)隱蔽,將來(lái)愈合后的疤痕不易外露;
3、供皮瓣區(qū)與面部皮膚顏色接近,面部整形后皮膚顏色接近或差別不大。
1、皮瓣切取或移植(轉(zhuǎn)移)后因血供不足或障礙而引起皮瓣部分或完全壞死;
2、因皮瓣縫合張力較大而發(fā)生傷口裂開,造成新的骨外露創(chuàng)面;
3、因止血不徹底皮瓣下形成血腫,影響皮瓣愈合;
4、因清創(chuàng)不徹底,皮瓣轉(zhuǎn)移或移植后傷口感染,創(chuàng)面不愈合或延遲愈合等。(編輯3001)
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