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荊州皮瓣移植法小口改大法小口改大手術(shù)的效果好嗎?皮瓣移植法小口改大是每個(gè)人都比較討厭的,因?yàn)槠ぐ暌浦卜ㄐ】诟拇髸?huì)對(duì)人的身心造成很大的傷害。皮瓣移植法小口改大是由皮膚組織損傷引起的。皮瓣移植法小口改大一旦產(chǎn)生,就不容易自行修復(fù),尤其是頑固性皮瓣移植法小口改大。這是任何人都很難接受的,那么如何進(jìn)行有效的皮瓣移植法小口改大修復(fù)呢?瘢痕瓣移植效果如何?瘢痕瓣移植效果如何?
缺陷判斷
首先,找到ou根據(jù)損傷情況,包括部位、形態(tài)、大小、是否有嚴(yán)重?cái)伩s、周?chē)つw狀況、創(chuàng)面基礎(chǔ)條件等,并根據(jù)上述情況選擇合適的供體瓣面積。如頸部及關(guān)節(jié)前部有攣縮,瘢痕松解后缺損面積可能增大,必須充分估計(jì)健康側(cè)同一部位的大小或用健康人預(yù)測(cè)。為了減少設(shè)計(jì)誤差。
1.嚴(yán)格創(chuàng)口的無(wú)菌技術(shù),盡可能地減少創(chuàng)口的第二次創(chuàng)傷,促使創(chuàng)口早期一期愈合。
2.重視皮膚創(chuàng)口的縫合,必須在沒(méi)有張力的情況下進(jìn)行縫合才能獲得較好效果,否則,即使創(chuàng)口順利愈合,以后仍會(huì)逐漸產(chǎn)生寬闊增厚的瘢痕組織。
3.重視皮膚手術(shù)切口的方向。皮膚手術(shù)切口要順著皮紋方向進(jìn)行,否則就會(huì)產(chǎn)生較重的瘢痕和不等程度的攣縮及功能障礙。
4.在處理深度燒傷時(shí),要妥善處理創(chuàng)面,防止或有效的控制感染,促使創(chuàng)面早日愈合。在Ⅲ°燒傷創(chuàng)面上盡早的進(jìn)行皮膚移植。
5.在處理任何創(chuàng)傷的過(guò)程中,如能注意謹(jǐn)慎操作,避免造成不必要的手術(shù)創(chuàng)傷,徹底止血,應(yīng)用精細(xì)的器械和材料,以及早期拆除埋線等環(huán)節(jié),則創(chuàng)傷愈合后也往往較少地產(chǎn)生瘢痕組織。
1.要注意保護(hù)肢體,避免活動(dòng)時(shí)損傷皮瓣,引起疼痛。包扎不要過(guò)緊,避免壓迫,包扎時(shí)應(yīng)暴露出皮瓣中央部分,以便于觀察。術(shù)后所有治療和護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔,如注射、輸液、換藥、拔取引流條、拆線等。
2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察皮瓣血運(yùn),可通過(guò)皮溫、皮膚顏色、腫脹程度、毛細(xì)血管反應(yīng)等指標(biāo),耐心細(xì)致地全面觀察,綜合判斷,做到及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早處理。
3.患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提供患者所需蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)豐富的營(yíng)養(yǎng)制劑或食品,多食營(yíng)養(yǎng)豐富含光纖素多且易消化的食物,以提高機(jī)體抵抗力,防止便秘。
4.嚴(yán)密觀察皮瓣血運(yùn)可通過(guò)皮溫、皮膚顏色、腫脹程度、毛細(xì)血管反應(yīng)等指標(biāo),耐心細(xì)致地全面觀察,綜合判斷,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,以求早期處理。
1、修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對(duì)有深部組織(肌腱、大血管、神經(jīng))缺損或外露的創(chuàng)面,不穩(wěn)定皮瓣移植法小口改大緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕,為了加強(qiáng)局部軟組織的厚度,或?yàn)楹笃谶M(jìn)行肌腱、神經(jīng)、骨、關(guān)節(jié)等組織的修復(fù),都應(yīng)該施行皮瓣修復(fù)。
2、器官再造如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎(chǔ),再配合其他支持組織(如軟骨、骨、筋膜等)的移植。
3、洞穿性缺損的修復(fù)如面頰部洞穿性缺損,除做襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損,陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復(fù)亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術(shù),包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。
4、增強(qiáng)局部血運(yùn)改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍,褥瘡等,局部營(yíng)養(yǎng)貧乏,傷口很難愈合,通過(guò)皮瓣輸送血液,改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),因而這種皮瓣好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣,且不需作斷蒂手術(shù),這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供,并可望有較好的感覺(jué)恢復(fù)。
1.修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。
2.修復(fù)局部血運(yùn)差的創(chuàng)面。
3.修復(fù)可能需要二期對(duì)深層組織器官進(jìn)行再手術(shù)的創(chuàng)面。
4.覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。
5.器官再造。
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