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天性并指畸形是指相鄰手指互相融合連為一體。為較常見(jiàn)的先天性畸形,常與并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環(huán)以及同側(cè)胸大肌發(fā)育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可為某綜合征的手指表現(xiàn)。其類(lèi)型包括:?jiǎn)我徊⒅?、多指并指、不完全并指、完全并指、單純并指、?fù)雜并指、手套樣并指等。先天性并指的生成是在胚胎第7-8周時(shí),掌板遠(yuǎn)端、各指間分離不全所致。治療需行手術(shù)分離。一般宜在3歲以后至學(xué)齡前的期間內(nèi)施行為宜。專(zhuān)門(mén)針對(duì)這種缺陷的手術(shù)方法就叫并指畸形矯正術(shù)。萍鄉(xiāng)整形手術(shù)費(fèi)用會(huì)被哪些因素影響?
1、按期全厚皮片做連合部再造。
2、在掌面做zig—zag切開(kāi)術(shù)。
3、全厚皮膚移值。
4、鄰指間皮瓣做相等分離。
5、細(xì)致無(wú)創(chuàng)的手術(shù)操作。
6、術(shù)后適當(dāng)?shù)墓潭ā?/p>
7、分節(jié)段松解僥側(cè)和尺側(cè)面。一個(gè)指(趾)的兩側(cè)同時(shí)松解可能會(huì)危及指(趾)的血供。
一般來(lái)說(shuō),在不影響患手生長(zhǎng)發(fā)育的情況下,手術(shù)時(shí)間應(yīng)盡量推遲。因?yàn)閶雰旱氖种柑。中g(shù)設(shè)計(jì)和操作難度大。另外,兒童的生長(zhǎng)發(fā)育比較快,如果手術(shù)過(guò)早,術(shù)后疤痕的生長(zhǎng)趕不上手部的發(fā)育,還會(huì)再次出現(xiàn)畸形,從而影響療效。如果并指畸形影響手的生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)適當(dāng)提前手術(shù)時(shí)間。
畸形矯正手術(shù)的要點(diǎn)是什么?
1手指分離后應(yīng)避免直接縫合,以避免疤痕攣縮。兒童手術(shù)中植皮可加厚甚至全厚,以避免瘢痕攣縮和畸形。
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一般說(shuō)在并指不影響患手生長(zhǎng)發(fā)育的情況下,應(yīng)盡量推遲手術(shù)時(shí)間,因嬰幼兒手指過(guò)小,手術(shù)設(shè)計(jì)及操作均較困難。加之兒童生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)較快,若手術(shù)過(guò)早,術(shù)后瘢痕生長(zhǎng)趕不上手的發(fā)育,會(huì)再度出現(xiàn)畸形,從而影響療效。若因并指影響到手的生長(zhǎng)發(fā)育則需適當(dāng)提早手術(shù)時(shí)間。
并指畸形矯正手術(shù)有哪些要點(diǎn)?
1、分指后應(yīng)避免直線(xiàn)縫合,以免瘢痕攣縮。兒童手術(shù)所植皮片可偏厚甚至全厚皮片移植,也以免瘢痕攣縮重新形成畸形。
2、若有兩個(gè)以上的并指畸形,可分期手術(shù),每次只分離1個(gè)。
3、手指分離應(yīng)徹底,直達(dá)指蹼處。
4、指蹼處不能直接縫合,應(yīng)行指蹼成形術(shù)。再造的指蹼要有一定寬度,皮瓣不足時(shí)局部可植皮。
5、分指后創(chuàng)面縫合應(yīng)無(wú)張力,若有張力則應(yīng)行植皮,張力下縫合可造成所分手指的血運(yùn)障礙甚至壞死。
在做完整形手術(shù)后,要注意整形手術(shù)部位的清潔,由于這種整形手術(shù)很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,所以大家要進(jìn)行良好護(hù)理。
(1)塬發(fā)性骨畸形:表現(xiàn)為多樣性,有兩個(gè)并指間的骨融合、指骨和(或)掌骨發(fā)育不良、指間關(guān)節(jié)融合或強(qiáng)直,或有叁角形指骨存在,或有多指存在,或在兩并指指骨間或掌骨間有骨橋相連,這更多見(jiàn)于分裂手并指畸形。
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