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對(duì)于鼻翼的問(wèn)題主要分以下幾種情況:缺損鼻翼能保持多久與哪些條件有關(guān)?
1、如果鼻翼緣寬,則鼻翼的自由邊緣可通過(guò)鼻翼的減少而稍微切開,且鼻翼的手術(shù)切口在修整后減小到鼻翼的內(nèi)表面。
2、由于鼻翼寬,鼻孔寬,切除鼻翼基底,縮小鼻孔。
3、鼻孔小,鼻翼太厚,鼻翼上溝過(guò)厚,鼻翼緣皮膚切口沿鼻翼軟骨外側(cè)部前緣,手術(shù)從鼻翼軟骨下方剝離皮膚,切除軟骨表面腫脹的軟組織,適當(dāng)切除鼻翼軟骨的上、外側(cè)部。
1.缺損鼻翼的分類:原因
可分為先天性缺損鼻翼和后天性缺損鼻翼。根據(jù)Tessier的分類,顱面畸形由0型到14型,從上唇、鼻、上頜骨、眶緣、眼瞼和眉毛和前額開始沿時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)方向(順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较?發(fā)展。2型顱面裂鼻扁平,鼻梁低平,眶距增寬,鼻缺如或短。燒傷、外傷、切除后各種腫瘤(基底細(xì)胞癌、色素痣)、感染、咬傷、凍傷等易引起缺損鼻翼。
2.缺損鼻翼的分類:范圍
根據(jù)缺損范圍可分為鼻翼部分缺損、鼻翼全缺損和鼻翼與其他鼻美容亞單位結(jié)合缺損。根據(jù)burget和menick對(duì)鼻亞單位的概念,鼻美學(xué)亞單位分為背側(cè)、鼻尖、小柱、雙側(cè)鼻翼、側(cè)壁和軟三角。Yotsuycuagi等人,提出東方鼻美容師不同于西方鼻美容師,可分為鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱和雙側(cè)鼻翼。
3.缺損鼻翼的分類:深度
可以分為三種缺陷:淺缺陷、深缺陷和滿缺陷。淺部缺損是指皮膚及少量皮下組織的缺損,如切除后有色素痣;深部缺損是指鼻翼軟骨的缺損;鼻翼包括皮膚、軟骨和粘膜(鼻前庭為皮膚),若同時(shí)累及,稱為全層缺損。
(1)鼻翼上方缺損.
A、切除疤痕:將攣縮的疤痕全部切除,并將下部的皮膚切開放松,然后將其向下拉,使其和對(duì)側(cè)對(duì)稱。
鼻翼內(nèi)收術(shù)
鼻翼肥厚寬大扁平者在東方人中再造較為常見(jiàn),一般可切除鼻翼下部使缺損鼻翼,或通過(guò)切除肥厚的鼻孔基底部并向中間拉近,鼻翼內(nèi)收會(huì)取得不錯(cuò)的鼻翼整形效果。
之后,還有一種新興的缺損鼻翼方法,稱為冷凍療法。這種方法使用低溫處理鼻翼軟組織來(lái)達(dá)到縮小鼻翼的效果。冷凍療法可以通過(guò)在鼻翼附近放置特殊的冷凍器來(lái)實(shí)現(xiàn),可以在不需要手術(shù)的情況下縮小鼻翼。冷凍療法的恢復(fù)期也比傳統(tǒng)手術(shù)短,但是它的效果也沒(méi)有傳統(tǒng)手術(shù)那么顯著。
即部分切除鼻翼軟骨外側(cè)腳下緣及中隔鼻優(yōu)秀軟骨以上提鼻翼。此法僅適用于皮膚菲薄者,采用鼻中隔下緣軟骨切除術(shù)是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。(編輯3001)
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