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不論是先天性小耳畸形,還是后天原因(燒傷、創(chuàng)傷、手術)造成的耳缺損,都需要進行耳再造,因為畢竟少一個甚至兩個耳朵都會對心理造成影響。也有很多人并不了解畸形耳再造,所以今天以問答的形式為大家作簡單的科普。湖州畸形耳再造對身體有什么壞處嗎?
問:耳再造什么時候可以開始治療?
答:從生理和心理兩個方面考慮,開始治療的理想時間是六歲左右;因為從心理上講,這個時候孩子開始意識到自己耳朵的問題,心理開始受到影響;從生理上講,這個時候的孩子正常耳廓,已經達到成人的90%以上,而且肋軟骨的發(fā)育,多數(shù)也達到了再造耳廓的需要;具體來講,需要孩子身高在120cm左右;在術前醫(yī)生會進行肋軟骨的檢查,以進行相對準確的判斷;要注意,六歲左右只是開始治療的理想時機,并不意味著過了這個年齡,就錯過手術時機了。
a:耳廓再造手術利用擴張后的耳區(qū)皮膚薄、面積擴大的特點,提供了一個良好的再造耳瓣。利用自體肋軟骨做軟骨支架根據(jù)側耳的形狀,在耳廓支撐的背面疊加小塊軟骨,使再造的耳腔明顯,外形生動,立體感強。問:畸形耳再造的原因是什么?它能遺傳嗎?
由于皮膚張力過大,導致皮瓣血運障礙部分壞死,軟骨外露。處理方法是,如軟骨外露面積小可以換藥,待其自愈;如軟骨外露面積較大,估計肉芽生長難以覆蓋,可部分挖除外露軟骨;如皮膚壞死范圍很大,可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復,鄰近皮瓣轉移困難時,亦可取上臂內側皮管即刻轉移覆蓋刨面。
由于皮膚張力過大,導致皮瓣血液運輸障礙部分壞死,軟骨暴露。治療方法是,如果軟骨暴露面積小,可以更換藥物,自愈;如果軟骨暴露面積大,估計肉芽生長難以覆蓋,可以部分挖出暴露的軟骨;如果皮膚壞死范圍很大,可以用蒂筋膜瓣覆蓋中厚皮膚修復。當相鄰的皮瓣難以轉移時,也可以立即將上臂內的皮管轉移到平面上。
第二期:耳廓再造,就是在術中取肋軟骨進行雕刻而支架,再利用耳部擴張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術需住院進行,住院時間約10~14天。此期術后休息約半年時間,待再造耳廓基本穩(wěn)定,瘢痕軟化后再行三期手術。(編輯3001)
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