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先天性小耳畸形與外傷性耳廓缺損均需進(jìn)行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造術(shù)是一個困難、復(fù)雜的手術(shù),雖然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨,而肋軟骨是透明軟骨,不含彈性光纖,因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對于要求行耳廓再造術(shù),并能理解手術(shù)的困難,對結(jié)果有抱現(xiàn)實(shí)態(tài)度的受術(shù)者皆可進(jìn)行耳廓再造術(shù),否則要慎重。年老體弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造術(shù)。滄州耳廓再造術(shù)會存在副作用嗎「滄州耳廓再造術(shù)并發(fā)癥和副作用」?
1,埋線外露
2,支架裸露
3,胸膜損傷
4,變形
手術(shù)后并發(fā)癥的防治
(1)切口感染:只要手術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,擴(kuò)張器經(jīng)過嚴(yán)格滅菌消毒,切口一般不容易感染。一旦出現(xiàn)感染,除應(yīng)用有效抗生素外,從原切口內(nèi)放置一個引流管,每日用生理鹽水進(jìn)行囊外沖洗1~2次,每次沖洗至囊內(nèi)無混濁液體為止。另外,也可以向擴(kuò)張囊內(nèi)注入抗生素,進(jìn)行抗感染治療。
1、進(jìn)行組織擴(kuò)張的時候應(yīng)該循序漸進(jìn),切不可快速擴(kuò)張,以防擴(kuò)張囊暴漏和引起Y皮瓣的回縮,并且還可能引起耳郭的變形。
2、耳廓皮膚的嫩膚在進(jìn)行剝離的時候要注意保留撥皮層,不能太薄,在進(jìn)行擴(kuò)張后去除包膜的時候也應(yīng)該注意其皮瓣的正常血運(yùn),剝離的時候不能太深,影響到血運(yùn)。
3、固定塑身用的埋線應(yīng)該間隔寬一些,不能太緊,否則容易造成皮瓣的壞死。
4、發(fā)生耳郭支架暴露的話,應(yīng)該及時修復(fù),小的可以用藥治療自愈,大的就要用皮瓣進(jìn)行覆蓋,如果用的異體或者人工材料做的支架就有可能以為支架的暴漏導(dǎo)致的耳廓整形手術(shù)失敗。
耳廓再造術(shù)的材料:1、人工材料多采用Medpor耳支架,是通過在骨內(nèi)埋入鈦金屬制螺絲釘,等待2個月后,再用硅膠制成耳朵的形狀,加上鈦金屬的支架,像紐扣一樣扣住螺絲釘。人工材料的組織相容性較好,且塑型逼真。
1、分期法傳統(tǒng)的方法為分期法,手術(shù)大致分四期完成:
1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移。
2、切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下。
3、掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮。
4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。
2、一期耳廓再造
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