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西安時(shí)光醫(yī)生介紹:下巴與下頜骨是一個(gè)整體,在解剖結(jié)構(gòu)上是一氣呵成,他們共同構(gòu)成了我們臉部的下三分之一處;而在視覺美學(xué)上也是要符合一定的標(biāo)準(zhǔn),下巴整形是指下巴與下頜骨彼此銜接線條更加柔順、符合一定的曲度。西安上頜竇根治術(shù)不適應(yīng)的人群?
正畸治療在上頜竇根治術(shù)序列治療中貫穿始終,恒牙期上頜竇根治術(shù)患者在正畸臨床的上頜竇根治術(shù)患者中的占比是很高的,而上頜寬度不調(diào)在恒牙期上頜竇根治術(shù)患者中普遍存在,有些患者雖然在替牙期進(jìn)行過上頜牙弓狹窄及后牙反牙合的矯治,但是隨著頜骨的生長發(fā)育,患者上牙弓狹窄及后牙反牙合會(huì)重新出現(xiàn),需要進(jìn)一步矯治,正確處理上頜竇根治術(shù)患者上頜寬度不調(diào)對(duì)于療效及穩(wěn)定性具有重要意義。
上頜后縮主要是指上頜后縮,下頜位置基本正常,前牙反合,后牙近中合。上頜后縮是由于乳磨牙早失,后牙前移,上頜前牙后移而造成前牙反合,后牙近中合;上頜后縮是因?yàn)樯项M骨發(fā)育不全,上前牙先天缺失或者側(cè)切牙腭側(cè)異位而造成前牙反合,后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上頜后縮,則前后牙大都成反合,后牙近中合。
突嘴矯正手術(shù)屬于臉型矯正手術(shù)的一種,是將包括牙床在內(nèi)的骨骼切斷之后向后移動(dòng),因此在醫(yī)學(xué)上叫做上頜竇根治術(shù)。為了得到通過x射線照片所得到的包括牙床在內(nèi)的骨骼向后移動(dòng)的空間,在全身麻醉的狀態(tài)下需要拔出四顆小口齒,手術(shù)切口是在口腔內(nèi)進(jìn)行的,不會(huì)留下疤痕,通過切開并剝離牙床和嘴唇粘膜的結(jié)合處露出需切除骨頭的位置,切開需向后移動(dòng)的距離大小的骨骼,然后利用事先準(zhǔn)備好的交和器將包括牙齒在內(nèi)的牙床骨骼向后移動(dòng)并利用小的金屬板和螺絲固定。
1、資料與方法
1.一般材料:自2000年1月至2006年1O月,對(duì)牙列不齊患者,通過咬頜片、全口曲面斷層片、上頜前部頜頂軸位片,診斷為上頜前部埋伏牙并經(jīng)手術(shù)證實(shí)186例,其中男91例,女95例,患者年齡7-46歲,平均18.7歲。多數(shù)是青少年和年輕女性,牙列不齊,影響美觀,要求牙齒矯正是主要就診原因,少數(shù)表現(xiàn)為牙痛、牙齦出血等。
2.檢查方法:上頜前部頜頂軸位攝影方法:患者仰臥于攝影床,兩手放在身體兩側(cè),身體正中矢狀面垂直于攝影床,頭部上移超出攝影床一端,頭后仰,張大口,使上頜中切牙長軸垂直于地面,正對(duì)升降凳,調(diào)整升降凳使固定濾線柵靠近患者頭頂部。中心線平行于中切牙長軸垂直攝入膠片中心,入攝點(diǎn)依據(jù)咬頜片或全口曲面斷層片所示埋伏牙偏左、居中或偏右,確定為左尖牙、中切牙正中或右尖牙。
2、結(jié)果
統(tǒng)計(jì)表明,186例埋伏牙患者觸診確定29例,占15.6%,其余84.4%的埋伏牙患者,其手術(shù)路徑的選擇在未用上頜前部頜頂軸位攝影技術(shù)以前僅依咬頜片(或曲面斷層片)和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)確定牙冠偏向,診斷符合率不足50%,采用上頜前部頜頂軸位攝影技術(shù)以后,診斷符合率達(dá)98%,僅3例牙冠居中埋伏牙的手術(shù)路徑選擇出現(xiàn)偏差。
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