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寧波唇腭裂術(shù)后修復(fù)術(shù)的維持時間有多久?唇腭裂術(shù)后修復(fù)后繼發(fā)畸形?寶寶唇腭裂術(shù)后修復(fù)、唇腭裂是非常不幸的,不過這種情況要勇敢面對,唇腭裂術(shù)后修復(fù)手術(shù)來矯正。寧波唇腭裂術(shù)后修復(fù)術(shù)的維持時間有多久?唇腭裂術(shù)后修復(fù)后繼發(fā)畸形?
如果嬰兒的上嘴唇是裂開的,象兔子的上唇一樣,醫(yī)學(xué)上稱唇裂,俗稱“唇腭裂術(shù)后修復(fù)”或“豁嘴”。如果嬰兒口腔的頂部(即上腭)也裂開的話,醫(yī)學(xué)上又稱腭裂。它多是因為母親在懷孕頭2個月內(nèi)服用了腎上腺皮質(zhì)激素等藥物,使唇、腭部發(fā)育受到影響而導(dǎo)致唇、腭裂。
唇腭裂術(shù)后繼發(fā)畸形可表現(xiàn)為上唇扁平,患側(cè)唇凹陷;鼻畸形,鼻底塌陷,平低鼻翼,低鼻;腭裂術(shù)后腭咽閉合不全,術(shù)后瘺管、腭裂,面中部缺乏三維發(fā)育,上頜弓狹窄,牙列不齊,咬合關(guān)系紊亂,前牙或全牙列反咬;語音功能異常等。
唇腭裂修復(fù)治療唇腭裂的較好時間我們知道,唇裂較好手術(shù)時間為患兒出生后3個月,腭裂為患兒出生后18個月。唇腭裂術(shù)后修復(fù)后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。另外,唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反頜即“地包天”,應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。但因為一些原因?qū)е箩t(yī)院和患兒家長未能注意患兒的較好治療時機(jī),很多醫(yī)院在唇腭裂患兒出生不久就實施修復(fù)手術(shù),這樣既容易手術(shù)失敗,又可能對孩子造成傷害,甚至造成生命危險。
目前建議唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形在入學(xué)前修復(fù),鼻畸形在11-12歲修復(fù)。
1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。2、患兒手術(shù)前應(yīng)無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對手術(shù)的影響。
3、小兒唇、腭裂手術(shù)前應(yīng)使其習(xí)慣于湯匙或滴管進(jìn)食,以免手術(shù)后因不適應(yīng)而哭鬧,影響進(jìn)食和傷口愈合。
4、手術(shù)做完了只是成功的一半,手術(shù)后的妥善護(hù)理是保證傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。
5、患兒行唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)鼓勵其進(jìn)流食、多飲水,保證營養(yǎng)充足。術(shù)后一般給口服藥液,應(yīng)確保每日三次全部攝入。
6、術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時期,應(yīng)特別注意患兒的進(jìn)食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的影響。
7、唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)以湯匙或滴管喂養(yǎng),不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。
9、唇腭裂術(shù)后修復(fù)后,護(hù)士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,去血痂和污物,保持局部清潔。家長不應(yīng)自己擦拭傷口。
10、腭裂患兒術(shù)后早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入過多的糖,應(yīng)搭配一些咸味的流食。
11、腭裂術(shù)后1-2周可開始進(jìn)稀薄半流食,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加;后6-8周可開始進(jìn)普通食物,但仍應(yīng)注意避免過硬食物對傷口的損傷。
12、唇腭裂術(shù)后修復(fù)后6-7天拆線,小兒需在麻醉下進(jìn)行。
13、腭裂修復(fù)術(shù)后5~7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時禁食、水,腭部的埋線于術(shù)后早期不必拆除。
14、腭裂患者出院后除應(yīng)繼續(xù)注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔。2-3個月后可開始語音訓(xùn)練。
15、為了防止瘢痕增生,唇裂修復(fù)后可遵醫(yī)囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。(編輯3001)
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