前牙前牙折斷作為一種前牙折斷，具有復雜、易復發(fā)的特點。它會破壞患者的面部美觀，影響口腔的正常功能的使用并比較終影響全身健康，因此有效矯正前牙前牙折斷是非常必要的。牡丹江前牙折斷比較安全比較有效？

前牙拚合的幾個治療時機：乳牙期階段（4-5歲）：該期主要適用于乳牙反頜（地包天），早期矯治有利于上頜骨發(fā)育，預防恒牙反頜。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習慣，在這個階段可以得到糾正，預防錯頜的發(fā)生。

一.牡丹江前牙折斷比較安全比較有效

1.牙源性：多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所至，常表現(xiàn)為單純的前牙反。反覆蓋較小，磨牙關糸為中性或接近中性關系。下頜的形態(tài)、大小基本正常，上下頜骨關糸無明顯異常，頦部不前突，顏面部基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關糸。X線頭影測量骨骼無形態(tài)結構異常，矯治容易，預后良好。

2.骨源性：多由于遺傳和疾病等因素所致，除了前牙反外常顯示反覆蓋大。磨牙為近中錯，并伴有頜骨畸形?？杀憩F(xiàn)為下頜角鈍，下頜體長，下頜支短或上頜前部發(fā)育不足。頦部明顯前突，下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面形，有時還伴有前牙折斷畸形。其矯治困難，單純的正畸矯治效果不一定好。

這類前牙反又可按機理分為3型：(1)上頜前部發(fā)育不足，下頜發(fā)育正常。

二. 癥狀體癥

1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有個別前牙反合及多數(shù)前牙反合。個別前牙反合者，磨牙關系大多正常。多數(shù)前牙反合者，其磨牙關系可能為中性合。但反合覆蓋大者，磨牙多為近中錯合，并且合并下頜前突。嚴重者，上唇部凹陷、下頜顯著前突，顏面?zhèn)让娉拾济嫘巍?/p>

2.分類：(1)牙源性－－常表現(xiàn)為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關系為中性或開始近中關系。下頜的形態(tài)、大小基本正常，上下頜骨關系無明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆蓋大。磨牙為近中錯合；并伴有頜骨畸形，可表現(xiàn)為下頜角鈍，下頜體長，下頜不短，上頜前部發(fā)育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行后退，顏面多呈凹面形。有時還伴有開合畸形。(3)功能性－－下頜過度前伸或前突和前牙反合，但其下頜形態(tài)和大小基本正常，下頜可后退至前牙對合或淺覆合關系。

診斷依據(jù)

1.僅上頜前部發(fā)育不足，或下頜前部向前發(fā)育稍過，在正中合時，只上下前牙為反合，沒有磨牙關系的異常。

2.上頜發(fā)育不足，而下頜發(fā)育正常，形成前牙反合。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性合或近中錯合。

3.上頜發(fā)育正常，下頜過度發(fā)育。前牙反牙合，顏面明顯表現(xiàn)下頜前突。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性或近中錯合，還可能合并后牙反合。

4.上頜發(fā)育不足而下頜過度發(fā)育，反覆合深，反覆蓋大，畸形比較嚴重。

三.前牙折斷前牙反合診斷

3.功能性由于不良哺乳姿勢等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反關糸，有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治，日久可能發(fā)展成真性下頜前突。

4.X線頭影測量

四. 遺傳性前牙反合的分型預后預防：

1.頭帽與牽引墊下巴矯正裝置。適于早期骨骼型前牙反墊舌簧矯正器，結合使用。

2.前方牽引矯正裝置。適于合并上頜發(fā)育不足、下頜前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。

3.功能性矯正器，例如activator或FrankelⅢ型等。適于早期骨骼型前牙反，可在替牙期，特別是替牙晚期使用。

4.Ⅲ類牽引矯正裝置。主要用于調整近中頜間關系，常用于早期骨骼型前牙反墊矯正器，或是固定矯正器，也可以兩者聯(lián)合使用。

5.可摘式上頜的矯正，可以單獨使用，也可以與其他整形裝置例如墊下巴等及矯正器例如固定器結合使用。具體裝置及應用，參閱第七章。

6.固定矯正器，包括edgewise方絲弓矯正器和Begg矯正器均可用于矯正前牙反，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矯治器時，應進行Ⅲ類牽經而不Ⅱ類牽引，牽引力約80g左右。

7.成年人前牙反，則需要進行正畸和外科正畸的聯(lián)合治療。

1.哺乳期間，糾正不良的哺乳姿勢，避免嬰兒下頜過度前伸。

2.保持早失乳牙的間隙，設法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要。拔除滯留牙，特別要及早拔除滯留的下乳磨牙。

3.由于扁桃體慢性炎癥而引起者，應及時治療扁桃體疾患。

4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干擾，而使下頜自行復位。

5.由于口腔不良習慣引起者，應及早破除不良習慣。（編輯3001）