先天性小耳畸形，或稱為先天性外中耳畸形，表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形，而內(nèi)耳發(fā)育多為正常，其發(fā)生率因地區(qū)種族各異。而我們的耳廓具有高度精細的三維立體結(jié)構(gòu)，再造一個近似正常的耳廓結(jié)構(gòu)，對整形外科是一個巨大挑戰(zhàn)。雅安先天性耳廓畸形類型類型會導(dǎo)致癌變嗎？

耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的，如遺傳，母親懷孕期間受到梅毒、病毒，特別是風(fēng)疹病毒的感染；孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病，或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等，均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴(yán)重耳廓畸形，有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖，但一般不伴有中耳畸形，所以孕婦在懷孕期間要特別注意。

先天性耳廓畸形類型的原因目前還不是完全明確，可能與遺傳因素、外界刺激等均有相關(guān)。但是可以肯定的是耳畸形均是由胚胎發(fā)育異常引起的。一般認(rèn)為外耳的發(fā)育從孕6周開始，因此做好孕期的防護、減少外界刺激等可能會減小耳廓畸形發(fā)生的可能性。當(dāng)然父母們?nèi)粘Ｉ钪幸惨苊庖恍┢渌奈ｋU因素，如吸煙、酗酒、吸毒、接觸有毒有害物質(zhì)等。

第二期全耳廓再造術(shù)，精細雕刻，外形較為逼真的外耳初步形成。二期手術(shù)后，耳再造手術(shù)已經(jīng)完成，患者可視再造后的耳朵的具體情況決定是否進行第三期手術(shù)，也就是對再造的耳朵進行美容修整，使耳廓形態(tài)更加逼真。

雅安先天性耳廓畸形類型類型會導(dǎo)致癌變嗎

1.菜花耳

耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后，耳軟骨膜下因滲血形成血腫，從而導(dǎo)致耳軟骨缺血壞死，壞死組織逐漸機化成為結(jié)締組織，光纖結(jié)締組織易發(fā)生收縮，致使耳廓逐漸變厚而且皸縮，表面出現(xiàn)許多不規(guī)則形態(tài)的突起，突起間又有深淺不等的皺縮間隙，形如菜花，因而稱之為菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治療應(yīng)在炎癥完全消退，病情穩(wěn)定后進行。菜花耳手術(shù)是十分困難的整形手術(shù)，一般需要多次才能完成，其終結(jié)果也難令人滿意，臨床上幾乎未見到完好無瑕的修復(fù)效果者。因此，防止耳部感染，耳廓受擠或損傷后的早期積極處理，對預(yù)防菜花耳的形成顯得十分重要。

2.隱耳

隱耳為一種先天性的耳部畸形，表現(xiàn)為耳廓軟骨上部隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)，耳廓前面皮與頭皮相連耳位于同一平面，無耳后溝與顱側(cè)相隔。另外，隱耳畸形常合并其他畸形。隱耳因無耳后溝，給患者帶來了很大的不便，除無法帶眼睛外，沐浴時水易流入外耳道內(nèi)。給患者生活帶來諸多不便，應(yīng)及早治療。1歲以內(nèi)的嬰兒可實行非手術(shù)治療，即按摩患兒耳廓上部的形狀做的矯正裝置，然后將其固定于耳廓上部，使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài)，該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)。兒童需在全麻下手術(shù)，雙側(cè)隱耳宜在一次手術(shù)中完成；成年人則可在局麻下進行，手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來，并建立穩(wěn)定的耳廓后溝，具體方法可分植皮和局部批瓣法。手術(shù)方法簡單，效果穩(wěn)定。因此，手術(shù)不僅可以改善外觀，還可解功能障礙。

3.招風(fēng)耳

在東方民族中，為西方人忌諱的招風(fēng)耳至今仍被部分人認(rèn)為是成功、幸福和副乳的確良象征，更有甚者，認(rèn)為招風(fēng)耳是孩子聰明的標(biāo)志。因此，招風(fēng)耳在我國雖然常見，但要求治療的人卻很少。然而，在西方不用檢查中，情況就完全不同了。長著招風(fēng)耳的孩子不會被認(rèn)為有福，也不認(rèn)為聰明。相反的，常常會成為同伴取笑的對象，“驢耳”“兔耳”等不斷襲來的外號，使患兒的心理和精神受到壓力。招風(fēng)耳為常見的先天性耳廓畸形類型，一般認(rèn)為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在，也可能同時發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見，但兩側(cè)畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。招風(fēng)耳整形手術(shù)的適應(yīng)癥：招風(fēng)耳整形手術(shù)創(chuàng)傷不大，一般要求增進耳廓外形的受術(shù)者皆可手術(shù)。為了不影響兒童正常心理發(fā)展，一般可在5-6歲時即可手術(shù)。此時，耳廓僅與成人相差數(shù)毫米，手術(shù)對其發(fā)育影響不大，雙側(cè)耳廓整形宜在一次手術(shù)中完成。招風(fēng)耳整形術(shù)的禁忌癥：患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療，瘢痕增生者不宜手術(shù)。手術(shù)后處理及注意事項：一般常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，術(shù)后10天左右打開敷料拆線，忌刺激性食物如：生姜、生蔥、生蒜、辣椒、海鮮等。術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫，撞擊耳部，以免埋線斷裂。

4.杯狀耳

杯狀耳是一種介于招風(fēng)耳和小耳之間的先天性畸形，約占各種先天性耳畸形的10%。雙側(cè)性較多見，但左右不一定對稱，有一定的遺傳性。杯狀耳有四個主要特征：耳廓卷曲，輕者只是耳輪的自身折疊，重者則整個耳廓上部垂，蓋住耳道口。耳廓前傾，亦即招風(fēng)耳，但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。耳廓變小，主要是耳廓長度變短。耳廓位置低，嚴(yán)重者較明顯，且常伴有頜面部畸形。杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等，因為它的外形好像在耳輪緣早穿了一條繩子，將其收緊似的。因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。在耳廓后內(nèi)側(cè)面，及耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露卷曲變形的軟骨；然后弧形掀起，適當(dāng)?shù)姆胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面，用細絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪卷曲不明顯，可應(yīng)用劃痕法使其卷曲。

耳廓畸形能否佩戴助聽器需要因情況而定?；颊弑热缡菬o耳可以不著急，耳朵只要聽力篩查正常，就不用過早帶助聽器；如果是雙耳朵畸形要早期進行干預(yù)，帶發(fā)卡式助聽器；鄭雅麗醫(yī)生認(rèn)為同時要培訓(xùn)說話，否則孩子就不能上正常的學(xué)校；如果單側(cè)畸形，做耳廓的時候把耳道打開，手術(shù)以后也可以戴助聽器。（編輯3001）