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下頜智齒一旦發(fā)生阻生,遲早會(huì)引起各種病變,因此,絕大多數(shù)阻生智齒良好能在17-18歲時(shí)拔除,至少在尚未繼發(fā)嚴(yán)重病變時(shí)(20歲左右)作預(yù)防拔除。若能早期拔除,創(chuàng)傷小,愈合快,拔牙并發(fā)癥也少。智齒盲袋切除手術(shù)后的幾點(diǎn)護(hù)理措施?
智齒發(fā)炎又叫智齒冠周炎。智齒冠周炎常發(fā)生于18-25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛,并可放散至同側(cè)的頭面部。
1、智齒位置不正
有的人的智齒長得比較正規(guī),而有的人卻長得歪歪斜斜的,這時(shí)候可以選擇到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查,以確定這款智齒是否需要拔除,如果是阻生智齒的話,那就應(yīng)該拔除了。
2、智齒反復(fù)發(fā)炎
有的人長智齒的時(shí)候毫無感覺,有的人卻疼得難以入睡,疼痛的原因大多數(shù)是因?yàn)橹驱X在發(fā)炎,如果疼痛的癥狀一直持續(xù)且沒有減輕的情況下,就應(yīng)該立即到醫(yī)院檢查,看是否需要拔除了。
3、智齒齲壞
大家都知道,智齒是長在口腔比較里面的位置,所以在平時(shí)的口腔清潔不容易清潔到,那么日積月累就會(huì)產(chǎn)生蛀牙,一旦智齒蛀牙了,智齒盲袋切除手術(shù)是必要的。
1、不建議在下午拔牙,是因?yàn)橄挛玑t(yī)生,患者的精力和體力都沒有早上好。
2、現(xiàn)在口腔門診沒有夜診,如果上午拔牙,有足夠的時(shí)間觀察,遇到術(shù)后出血等狀況,可以及時(shí)去門診處理。如果是下午拔牙,萬一術(shù)后出血,很可能出現(xiàn)醫(yī)生下班,無法及時(shí)處理的情況。
3、拔完牙后傷口有個(gè)初步凝血過程,如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺,體位改變局部血壓升高易造成創(chuàng)口出血,所以拔完牙后醫(yī)生一般建議不要躺著多走走,也是這個(gè)原因。
1.預(yù)防第二磨牙牙周及牙槽骨破壞:下頜阻生智牙的存在,特別是在近中阻生時(shí),使下頜第二磨牙遠(yuǎn)中骨質(zhì)喪失,使有功能的下頜第二過早松動(dòng)。
2.預(yù)防齲病:阻生智齒本身及鄰近第二磨牙的遠(yuǎn)中面皆易產(chǎn)生齲病。
3.預(yù)防冠周炎:當(dāng)部分萌出時(shí),阻生智齒的牙合面常為軟組織覆蓋,形成盲袋,成為細(xì)菌孳生的良好場(chǎng)所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙,冠周炎可反復(fù)發(fā)作,且有逐漸加重并引起鄰近間隙感染感的可能。
4.預(yù)防鄰牙牙根吸收:有時(shí)阻生智齒的壓力會(huì)引起第二磨牙牙根吸收,早期發(fā)現(xiàn)及早期處理有助于保存鄰牙。
5.預(yù)防牙源性囊腫及腫瘤發(fā)生:如阻生智牙存在,則濾泡囊亦存在。雖然在大多情況下不發(fā)生變化,但也有發(fā)生囊性變而成為牙源性囊腫及牙源性腫瘤的可能性。
6.預(yù)防發(fā)生疼痛:完全骨阻生有時(shí)也會(huì)引起些不明原因的疼痛。
7.預(yù)防牙列擁擠:有學(xué)者認(rèn)為,智齒對(duì)前面的牙有擁擠作用,引起和加重前牙擁擠。
智齒拔除,應(yīng)在局部無炎癥或炎癥輕微時(shí)方可。如果炎癥較重,應(yīng)該首先口服消炎藥物或靜脈點(diǎn)滴抗生素,待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時(shí)可自配食鹽水漱口,對(duì)炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果拔除較為麻煩的智齒,建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體,如血壓等指標(biāo)趨于穩(wěn)定,能抵抗較大的損傷,不易出現(xiàn)異常狀況。另外,如術(shù)后如果有問題,白天較夜晚易于處理,方便就診。除到醫(yī)院后需測(cè)量空腹血糖等檢查外的,其他患者建議進(jìn)食后就診,否則易導(dǎo)致患者低血糖,出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經(jīng)期禁止拔牙。(編輯3001)
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