下眼瞼外翻矯正后效果如何，有什么特點(diǎn)下眼瞼外翻矯正后有什么副作用嗎？

下眼瞼外翻矯正手術(shù)常用于老年性外翻矯正，以縮短眼瞼并加強(qiáng)眼瞼緣后面的壓力。

下眼瞼外翻矯正后的特點(diǎn)

如同瞼內(nèi)翻一樣，依患者瞼外翻的病因不同而選擇相應(yīng)的手術(shù)方式是致關(guān)重要的，合理的手術(shù)操作能達(dá)到手到病除的效果。下眼瞼外翻矯正后需包扎患眼或雙眼，全身應(yīng)用抗菌素，依手術(shù)方式不同術(shù)后拆線時(shí)間各有長(zhǎng)短，手術(shù)并發(fā)癥較少，但手術(shù)后瞼緣位置可能因不良的手術(shù)操作而由外翻轉(zhuǎn)向內(nèi)翻。

瞼外翻是下瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn)，致眼瞼與眼球不能密切接觸，瞼裂閉合不全的現(xiàn)象。眼瞼結(jié)膜因外翻后長(zhǎng)期暴露而易發(fā)生慢性結(jié)膜炎，導(dǎo)致分泌物增多，結(jié)合膜干燥、肥厚并充血。眼瞼外翻按其發(fā)生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四大類。

下瞼皮膚與眼輪匝肌一并剝離至眶緣部，將眶內(nèi)脂肪團(tuán)切除，減輕下瞼的占位和臃腫，使下瞼緣位置向外傾移；將下瞼縮肌與瞼緣輪匝肌縫合，利用瞼緣輪匝肌的功能與下瞼縮肌與瞼緣輪匝肌縫合，利用瞼緣輪匝肌的功能與下瞼縮肌相拮抗，明顯緩解內(nèi)翻。按照眼袋皮膚切除的手術(shù)方式，剪除多余的下瞼皮臉，解決了皮膚松弛狀態(tài)。

下眼瞼外翻矯正后有什么副作用嗎

1、皮內(nèi)移植法：一般用于中、重度外翻患者。手術(shù)方法比較簡(jiǎn)單，術(shù)區(qū)周圍無瘢痕形成，缺點(diǎn)是皮膚色質(zhì)與受區(qū)不協(xié)調(diào)，皮片攣縮易引起外翻復(fù)發(fā)，供區(qū)留有瘢痕。

2、局部性瓣膜形成法：通常采用V-Y推進(jìn)法和Z型成形法，適用于輕度外翻患者。它的優(yōu)點(diǎn)是皮膚色質(zhì)協(xié)調(diào)，方法簡(jiǎn)單，但外翻矯正范圍有限。

3、鼻唇溝皮瓣法：這種方法常用于靠近內(nèi)側(cè)瘢痕的病例。手術(shù)后供區(qū)的皮瓣顏色質(zhì)協(xié)調(diào)，效果可靠，其供區(qū)的皮辦寬度可達(dá)1.5cm，瘢痕手術(shù)后較為隱蔽;缺點(diǎn)是供區(qū)的瘢痕手術(shù)后半年仍比較明顯，使用率較高。

4、顴部皮瓣法：用于矯正下瞼外翻，這種方法常用于靠近外側(cè)瘢痕的情況。優(yōu)勢(shì)與鼻唇溝皮瓣法相同，但皮瓣寬度不宜超過1.0cm，且手術(shù)后瘢痕明顯，使用方便。

5、額顳部皮瓣法：適用于上、下瞼中度外翻的患者。其優(yōu)點(diǎn)是皮瓣顏色協(xié)調(diào)，皮瓣寬度可達(dá)1.0~1.5cm，皮瓣長(zhǎng)寬比例高達(dá)7:1，術(shù)后切口瘢痕較為隱秘;缺點(diǎn)是對(duì)皮瓣的設(shè)計(jì)和操作要求比較嚴(yán)格以保證手術(shù)成功，但只要掌握皮瓣的設(shè)計(jì)和保護(hù)方法，效果就會(huì)更好。

6、耳后皮瓣法：此方法適用于中度或重度外翻的患者，可采用耳后瓣法。優(yōu)勢(shì)在于皮瓣供血面積大，形狀可不規(guī)則，供區(qū)隱蔽;缺點(diǎn)是操作繁瑣，皮瓣蒂長(zhǎng)，易引起血液循環(huán)障礙，影響皮瓣質(zhì)量，只能應(yīng)用。

7、眼瞼上皮瓣法：僅用來修復(fù)下瞼輕微的外翻。由于皮瓣長(zhǎng)至有限，因此更多用于老年眼瞼松弛患者。這種皮瓣一般采用單蒂結(jié)構(gòu)，而對(duì)于老年眼瞼松弛則采用雙蒂結(jié)構(gòu)。

8、顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣法：根據(jù)瞼松解后缺損的形態(tài)和大小，設(shè)計(jì)額部顳淺動(dòng)脈額支作為血管蒂的皮瓣，可修復(fù)上下瞼較大面積瘢痕攣縮所致的瞼外翻。額供區(qū)直接縫合或自由植皮。

9、眼瞼緊縮術(shù)：由于老年人組織的退行性改變，導(dǎo)致眼輪匝肌及其周圍的筋膜、內(nèi)眥韌帶松弛，肌力減弱，皮膚松弛，由于重力作用下瞼外翻形成的下瞼外翻。老年眼瞼外翻矯治原則主要是縮短眼瞼橫徑，增加水平方向的張力，根據(jù)外翻部位，手術(shù)切口可起自淚點(diǎn)或中外1/3交界處，沿灰線切開，并在中外1/3交界處楔形切除瞼板組織，縫合后再收緊瞼板，再將前層肌皮瓣向外拉，多余的皮下組織、眼輪匝肌瓣作三角全層切除，然后再分層縫合，嚴(yán)重病例仍需同時(shí)行內(nèi)外眥韌帶折疊收緊術(shù)，以增強(qiáng)手術(shù)效果。

10、外側(cè)瞼邊緣粘連：用于頑固、用其它方法無效時(shí)，尤其是因眼瞼閉合不全而引起角膜病變者。術(shù)中距外眥6-10mm處，上、下瞼緣灰線劈開，直面外眥后嵌縫，造成瞼外緣粘連，這樣既能縮短瞼裂橫徑，減少角膜、結(jié)膜暴露，使癱瘓的眼瞼能夠支撐矯正下垂。

11、懸吊術(shù)：指使用自體或異體筋膜條、顳肌瓣、硅膠繩、PTEE束等，將上述懸吊材料直接穿過瞼緣皮下，分別懸吊于瞼緣內(nèi)外，以矯正麻痹性或老年性瞼外翻。

顴部皮瓣法：此法通常用于瘢痕靠近外側(cè)的病例。優(yōu)點(diǎn)與鼻唇溝皮瓣法相同，但皮瓣寬度不宜超過1.0cm，且術(shù)后瘢痕較明顯，使用率不高。（編輯3001）