這是臨床上非常常見的問題，而且是我們很多中國老百姓存在一個誤區(qū)，很多人經(jīng)常問，你把我的牙神經(jīng)拔掉了，崇左根尖孔未閉合根尖孔未閉合根管治療對咀嚼功能有影響嗎？因為他想神經(jīng)肯定是跟大腦中樞系統(tǒng)聯(lián)系的，這是一個誤區(qū)。

根尖孔未閉合根管治療對健康有影響嗎？

很多人經(jīng)常問醫(yī)生，把牙神經(jīng)拔掉了，是不是對大腦有影響?因為他想神經(jīng)肯定是跟大腦中樞系統(tǒng)聯(lián)系的，這是臨床上非常常見的問題，而且是我們很多老百姓存在的一個誤區(qū)。我們通常指的神經(jīng)，主管人的感覺。但是我們在口腔門診治療時指的神經(jīng)，僅僅是指牙髓神經(jīng)，是牙齒內(nèi)部的神經(jīng)，牙齒是一個空管，里面有神經(jīng)、血管，還有動脈、靜脈，這塊神經(jīng)的作用是感覺較強烈的冷熱和酸甜刺激的。在正常情況下，這部分神經(jīng)不會向大腦傳遞明顯的感覺信號。

根尖孔未閉合根管治療對健康有影響嗎？很多人經(jīng)常問醫(yī)生，把牙神經(jīng)拔掉了，是不是對大腦有影響?因為他想神經(jīng)肯定是跟大腦中樞系統(tǒng)聯(lián)系的，這是臨床上非常常見的問題，而且是我們很多老百姓存在的一個誤區(qū)。

一.崇左根尖孔未閉合根尖孔未閉合根管治療對咀嚼功能有影響嗎

1、根尖孔未閉合根管治療一般需2～3次或多次才能完成，應(yīng)按醫(yī)囑及時復(fù)診，否則影響療效和療程。

2、根尖孔未閉合根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理，牙齒治療后脆性較大良好行套冠修復(fù)，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。

3、若患牙病損嚴重，如出現(xiàn)根尖周暗影，病癥疑難，則治療次數(shù)、診治時間可能增加。

4、為了治療順利進行，需在患牙上鉆磨窩洞。為了保證療效，通常應(yīng)在治療前、中、后各照牙片一張，以確保根管通暢和充填到位。

5、治療期間，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封藥脫落或患牙折裂。

6、治療期間，可能出現(xiàn)患牙疼痛甚至面部腫脹或其它并發(fā)癥，應(yīng)配合

二. 影響根尖孔未閉合根管治療長期療效的因素分析

1．根尖孔未閉合根管治療前的牙髓狀態(tài)：根尖孔未閉合根管治療前的牙髓狀態(tài)是一個有爭議的影響因素。一般認為活髓牙根尖孔未閉合根管治療的成功率比死髓牙高。

2．根尖孔未閉合根管治療前根尖狀態(tài)：根尖孔未閉合根管治療前根尖兵變會使根尖孔未閉合根管治療成功率降低7.5%~14%。但根尖兵變的大小是否影響根尖孔未閉合根管治療遠期效果還存在爭議。

3．根管預(yù)備方法和充填技術(shù)：不同預(yù)備方法對根尖孔未閉合根管治療成功率的影響差異沒有顯著性；冷側(cè)壓充填的病例比無側(cè)壓充填的成功率高，根管全長充填比僅根尖部填充成功率高，但是差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。根管預(yù)備的主銼大小對根尖孔未閉合根管治療遠期療效沒有顯著影響。

4．根管充填材料：牙齒貼面尖和根充糊劑結(jié)合使臨床比較常用的方法。單純用糊劑根充或者銀針和糊劑結(jié)合根充存在比較多問題，是不可取的方法。

5．根尖區(qū)充填質(zhì)量：分為根尖區(qū)充填位置和根尖充填置密度兩個因素。國外對根尖區(qū)位置的評價標準比較一致：根管充填物距離X線根尖位置在0～2mm范圍內(nèi)是可以接受的，欠填或者超填都會減低根尖孔未閉合根管治療的效果。此外，根尖區(qū)充填不致密也會明顯降低根尖孔未閉合根管治療的遠期效果。根尖區(qū)充填不致密使微生物有生存的空間；而根尖側(cè)枝根管比較多，在充填不致密的情況下組織液容易滲入，為細菌提供營養(yǎng)，比較終導(dǎo)致根尖孔未閉合根管治療的失敗。

6．根尖孔未閉合根管治療后冠修復(fù)的情況：冠修復(fù)應(yīng)成為完善的根尖孔未閉合根管治療的必要步驟，如果沒有良好的冠修復(fù)將會影響根尖孔未閉合根管治療的遠期療效。

7．根尖孔未閉合根管治療重出現(xiàn)的意外：根尖孔未閉合根管治療中的側(cè)穿和器械折斷對根尖孔未閉合根管治療效果有一定的影響。主要因為側(cè)穿或者器械折斷下方的根管難以進行預(yù)備、沖洗和充填，導(dǎo)致根尖孔未閉合根管治療的失敗率增高；但是隨著根管顯微鏡、超聲和良好的修補材料的應(yīng)用（如MTA），可以對根尖孔未閉合根管治療中出現(xiàn)的意外進行及時處理，改善了遠期療效。

三.昆山有哪個醫(yī)院根尖孔未閉合根管治療比較可靠的

1、齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況;

2、牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染引起的根尖病變;

3、物理的化學(xué)的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎;

4、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內(nèi)吸收、髓石引起牙髓的病理變化

2、根尖孔未閉合根管治療的步驟

1、根尖孔未閉合根管治療主要分為三個階段：根管預(yù)備階段、根管消毒階段、根管充填階段，后續(xù)還會有一個牙冠修復(fù)，一般前后會有一個月左右的時間。

2、根尖孔未閉合根管治療屬于精細的手術(shù)，手術(shù)時間較長。接受根尖孔未閉合根管治療時，患者一定要有耐心，與牙醫(yī)做好溝通，積極配合，不要急于求成，爭取達到理想的治療效果。（編輯3001）