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隱睪的危害有哪些揭陽隱睪整形手術(shù)價格和哪些因素有關(guān)?
不孕癥
隱睪由于組織病理學(xué)的改變,沒有正常的生精功能,隱睪的位置越高,在陰囊以上的位置時間越長,睪丸曲細(xì)精管的損害越大。用普通顯微鏡和電子顯微鏡觀察隱睪病人睪丸,在2歲以前就有曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞的病理學(xué)改變及明顯的生精損害。檢查正常成人及單側(cè)隱睪病人經(jīng)睪丸固定術(shù)以后的精子濃度,前者明顯高于后者表明單側(cè)隱睪病人有雙側(cè)隱睪損害。雙側(cè)隱睪病人未經(jīng)治療,不孕癥可達(dá)完全。如早期治療,生育力可達(dá)40%。而單側(cè)隱睪早期治療后生育力可達(dá)60%。病人在2歲以前進(jìn)行治療有助于改進(jìn)精原細(xì)胞的發(fā)育,增加精原細(xì)胞數(shù)量及以后的生精。單側(cè)和雙側(cè)隱睪病人盡管早期治療,成年以后生精能力仍低于正常。
什么是隱睪
隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。在新生兒中大約有4~10%的男嬰出生時睪丸未完全降至陰囊內(nèi),生后仍在繼續(xù)下降,至1歲時隱睪發(fā)生率僅為1~2%,在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多,約為5∶1。
原因2、先天性睪丸發(fā)育不全先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感,失去了下降的動力。
1、切口:在腹股溝做斜切口,從腹股溝韌帶中點上方1-2厘米處做平行腹股溝韌帶皮膚切口,一直到恥骨結(jié)節(jié)部位。
2、暴露睪丸:切開皮膚、皮下組織,剪開腹外斜肌腱膜,暴露腹股溝管,隱睪在腹股溝管內(nèi),可以把精索和睪丸連同鞘膜游離出來。合并腹股溝疝者,睪丸在腹腔內(nèi),可以讓病人咳嗽增加腹壓,睪丸會隨著疝索進(jìn)入到腹股溝管內(nèi)。
3、松解精索:再切斷睪丸系帶,切開睪丸鞘膜,檢查睪丸和附睪以及輸卵管,切除多余的睪丸鞘膜。將精索鞘膜從精索上完全剝離,讓精索充分游離松解到睪丸,牽扯出恥骨連同以下睪丸,松解精索,全腹膜外脂肪組織分開,使睪丸無張力牽扯恥骨聯(lián)合以下為止。
4、關(guān)閉腹膜鞘膜:如果鞘膜與腹腔是相通的,那么內(nèi)環(huán)處將鞘狀做環(huán)狀縫合。注意不能損傷到精索血管和輸精管。
5、擴(kuò)大陰囊:在腹部深筋膜處向陰囊分離,輕輕擴(kuò)張陰囊腔,一直到陰囊底部,安放睪丸。
6、固定睪丸:使用中號絲線穿過睪丸下方鞘膜和系帶,無需打結(jié),兩線尾通過陰囊底部穿出皮膚外牽引睪丸,將睪丸系帶和睪丸下極白膜縫合在陰囊底部肉膜內(nèi)面。讓睪丸移動到陰囊腔內(nèi),注意精神不能扭轉(zhuǎn)。
7、牽引睪丸、縫合切口:拉緊引線并將其縫扎在大腿內(nèi)側(cè)皮膚上,按層縫合切口,注意外環(huán)處不能縫合過緊,以小指為度,以防影響到睪丸的血運情況。睪丸固定術(shù)后怎么護(hù)理?
1、兒童單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪,經(jīng)絨毛膜促性腺激素未下降者。
2、成人隱睪,可以進(jìn)食睪丸固定手術(shù),單側(cè)隱睪高度萎縮者,需切除睪丸,以防病變。
3、異為睪丸和游走睪丸及合并腹股溝疝的隱睪。
4、外傷性隱睪脫位,通過手法沒有復(fù)位者。
假如隱睪在青春期以前降下,或隱睪的位置比較低以及異位睪丸適時的進(jìn)行了手術(shù),則大多不影響生育;假如進(jìn)入青春期后未能手術(shù)診治,可造成曲細(xì)精管退變,上皮細(xì)胞萎縮及生精功效障礙等睪丸損害情況,則十分方便造成不育癥。
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