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很多家長認(rèn)為,孩子的乳牙到替換時(shí)間了會自行脫落,認(rèn)為乳牙沒必要主動去拔,這想法其實(shí)是不大恰當(dāng)?shù)摹:馑畠和瘻羧檠腊纬未嬖谑裁锤弊饔脝幔?/p>
1、齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留而拔除:齲壞嚴(yán)重只剩殘根;齲壞引起慢性根尖炎癥,根周牙槽骨吸收多,病灶大與其下恒牙胚之間無硬骨板相隔,無法通過治療而保留;炎癥影響恒牙胚發(fā)育
2、或炎癥導(dǎo)致乳牙牙根過早吸收。
3、恒牙異位萌出:常見于上頜第一恒磨牙。由于第一恒磨牙向前傾斜萌出壓迫第二乳磨牙的牙根,使牙根吸收導(dǎo)致其松動脫落。
4、牙齒因外傷脫落或拔除:兒童大多活潑好動,容易發(fā)生碰傷,跌傷。而乳前牙的牙根較短受到外力撞擊后易移位或脫出,并常伴有牙槽骨骨折。因乳前牙牙冠較短,不易固位較難結(jié)扎固定,且乳前牙根短,固位力差,如移位多拔除。
5、先天牙齒缺失:如“外胚葉發(fā)育不全綜合癥”是一種遺傳性疾病。
1、因影響膠合需拔除的乳牙
①已處于脫落期的松動乳牙;
②已過脫落期的滯留乳牙;
③因頜骨與牙齒大小不協(xié)調(diào),需矯治恒牙牙列不齊時(shí)應(yīng)拔除個(gè)別乳牙;
④繼承恒牙已萌出或萌出受阻,而相應(yīng)位置的乳牙仍未脫落。
2、因病變不能保留的乳牙
①牙冠崩壞廣泛,形成殘冠或殘根,已無法修復(fù)的乳牙。
②患慢性根周炎的乳牙,牙根已吸收1/2以上,松動明顯,根分叉及根尖處骨質(zhì)破壞明顯。
③牙根因感染而影響吸收,使根尖露出于牙齦外,常致局部粘膜發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍。
④乳牙因外傷,牙根于近頸部1/2區(qū)折斷者,或在骨折線上不能的乳牙。
⑤有病灶感染跡象而不能的乳牙,為消除感染源應(yīng)拔除。
3、引起咬合紊亂的多生牙
一般乳牙期(3-5歲)和替牙期(6-11歲)出現(xiàn)輕微牙齒錯位則不需要立即矯正,可保持繼續(xù)觀察并幫助孩子糾正不良的口腔習(xí)慣(如啃咬習(xí)慣等)。對于情況較為嚴(yán)重的,如上下頜骨骨骼畸形(前牙或嘴唇過分前凸),個(gè)別牙齒嚴(yán)重錯位(嚴(yán)重錯位的扭轉(zhuǎn)牙),嚴(yán)重的牙縫過大牙齒排列稀疏現(xiàn)象,就要盡早接受治療了。如果孩子能夠接受配合,3-5歲便可接受早期矯正。
接受早期矯正較好時(shí)間是6-12歲。恒牙長出前接受早期矯正,醫(yī)生治療難度低且省時(shí)省力,接受治療的兒童恢復(fù)期較短且沒有太多不適感。兒童時(shí)期簡單的早期矯正一旦錯過較好時(shí)機(jī),等成長到成年再去接受治療,會增加治療復(fù)雜難度,延衡水療時(shí)間和患者的痛苦。
因此,這一階段要特別注意維護(hù)乳牙的健康完好。
認(rèn)為乳牙是暫時(shí)牙,將來要替換而不重視乳牙的保護(hù)是錯誤的。
醫(yī)生建議:也要將乳牙拔除。
因?yàn)闇舻娜檠罆绊懶卵酪苿拥秸_的位置上,導(dǎo)致牙列不齊。據(jù)了解,乳牙不松動的情況常見于食物過于精細(xì)的孩子,牙齒沒有得到充分的生理刺激,因此建議各位家長生活中多給孩子咀嚼硬食物。(編輯3001)
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