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有些嬰兒在生下來的時(shí)候就有了唇腭裂的現(xiàn)象,隨著年齡的增長,如果不及時(shí)的進(jìn)行修復(fù)手術(shù)的話,會(huì)影響孩子的心理。那么,唇腭裂二次修復(fù)手術(shù)效果主要表現(xiàn)在哪些方面?
1、影響進(jìn)食
唇腭裂二次修復(fù)手術(shù)嚴(yán)重影響吃奶,病兒吃奶時(shí)非常容易誤吸人呼吸道,造成氣管炎、肺炎等。因?yàn)椴荒苷2溉?,時(shí)間久后,病兒就會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良及各種營養(yǎng)障礙,嚴(yán)重者甚至還危及生命。
2、影響語言
唇是構(gòu)音器官之1、唇腭裂二次修復(fù)手術(shù)導(dǎo)致說話時(shí)吐字不清,影響語言的發(fā)育??枇褧r(shí),口腔與鼻腔相通,除食物可逆行嗆入鼻腔外,還可出現(xiàn)開放性鼻音,也造成發(fā)音不清。
3、影響智力和心理
語言是社交工具,語言發(fā)育障礙還會(huì)造成心理障礙,間接造成智力發(fā)育障礙??拷搅训难例X發(fā)育也受到抑制,出現(xiàn)排列不齊及異位。唇部畸形矯正治療非常必要。
1、遺傳因素:這種胎兒唇裂的原因一般是沒有辦法進(jìn)行預(yù)防的,除非是進(jìn)行基因的人工改變,唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查表明:直系親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2、年齡因素:這種胎兒唇裂的原因是由來自丹麥的研究人員發(fā)現(xiàn),年齡偏大的父母會(huì)使嬰兒的“唇裂”幾率增加。新生兒患“唇裂”的風(fēng)險(xiǎn)隨父母雙方的年齡遞增。40歲母親與30歲母親相比,新生兒患“唇裂”的風(fēng)險(xiǎn)要高20%;而20歲到50歲之間,父親的年齡每大10歲,新生兒患“唇裂”的風(fēng)險(xiǎn)就增加12%。但是,如果父母中有一方***年輕,就不存在這個(gè)規(guī)律了。
3、環(huán)境因素:這種胎兒唇裂的原因是母親懷孕早期(懷孕3個(gè)月以前)由以下的某種原因而導(dǎo)致寶寶唇裂:如懷孕期間營養(yǎng)缺乏,感染和損傷,內(nèi)分泌的影響,藥物因素,物理損傷,煙酒因素等。
1、遺傳因素:唇腭裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)糸。流行病學(xué)調(diào)查表明:在直糸親屬中有唇腭裂畸形者,其后代的唇腭裂發(fā)生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
唇腭裂的治療效果
2、環(huán)境因素:
1.母體內(nèi)環(huán)境。母體內(nèi)環(huán)境指母體在解剖生理上的改變,媽哈哈激素和代謝等發(fā)生紊亂時(shí),可能通過胎盤影響寶寶的發(fā)育,包括羊膜粘連、媽哈哈婦科疾病、宮內(nèi)缺氧等。另外,媽媽年紀(jì)過大和分娩次數(shù)過多,可以由于生殖功能減退和生殖器官衰萎而使寶寶容易發(fā)生先天畸形;女性糖尿病患者和甲狀腺功能低下者易誘發(fā)唇腭裂畸形。
2.藥物因素。懷孕期間,服用四環(huán)素、水鹽酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、抗有絲分裂藥、安眠藥等,其子女易發(fā)生唇腭裂。另外,長期接觸農(nóng)藥或生活在農(nóng)藥環(huán)境中的女性,生出唇腭裂畸形患兒的比例也較高。
3.感染、損傷、病毒、細(xì)菌和寄生蟲均可感染媽媽,并通過胎盤影響寶寶。不正當(dāng)?shù)娜斯ち鳟a(chǎn)和不科學(xué)的藥物墮胎等均可影響胎兒發(fā)育而產(chǎn)生畸形。
4.物理因素。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已證實(shí)X射線可誘發(fā)動(dòng)物產(chǎn)下唇腭裂幼仔。對于懷孕女性受X線照射或者接觸微波后是否會(huì)增加孩子的唇腭裂發(fā)生幾率目前尚無定論。
5.吸煙與喝酒。雖然對形成先天畸形的機(jī)理研究目前尚未明確,但研究已發(fā)現(xiàn),吸煙女性生出唇腭裂子女的幾率是非吸煙女性的兩倍。
6.營養(yǎng)因素。目前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),母親維生素A、B、E和葉酸缺乏與孩子的唇腭裂發(fā)生有關(guān),目前較為肯定的是,維生素可以預(yù)防和降低約20%的唇腭裂發(fā)生。臨床上也可觀察到,孕婦懷孕早期如有營養(yǎng)不良,缺乏鈣、磷、鐵等也可促使寶寶先天性唇腭裂畸形的產(chǎn)生。
1。治療前應(yīng)記錄面部正側(cè)位圖像,取上頜模型評價(jià)療效。
2。取模時(shí),印模膏的混合應(yīng)適當(dāng)。注意孩子的體位,防止印模膏進(jìn)入呼吸道。并仔細(xì)檢查孩子的口腔,清潔口腔,防止印模膏殘留在口腔中。
3。使用各種類型的腭支具可以預(yù)防和糾正咬合畸形的發(fā)展,但也有一個(gè)方面阻礙了上頜骨弓的發(fā)育。因此,在確定治療方案時(shí),應(yīng)充分估計(jì)如何達(dá)到預(yù)期效果。
4。各學(xué)科的合作是取得效果的關(guān)鍵。因此,口腔正畸醫(yī)師應(yīng)努力與頜面外科醫(yī)師合作。
唇腭裂術(shù)后護(hù)理
1。因?yàn)槁樽硇Ч粫?huì)立即消失,術(shù)后可能會(huì)有睡意。出院后,多注意休息。作業(yè)后不得駕駛車輛或高空作業(yè)。睡覺時(shí),你可以把枕頭放高一點(diǎn)。
2。術(shù)后5天內(nèi)不得舉起重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
3。術(shù)后請遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥,減少術(shù)后不適。
4。術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天,便于消腫。
先天性腭裂是因?yàn)榕咛r(shí)期向腭部融合的突起發(fā)育受到阻礙,造成口腔與鼻腔的相通,導(dǎo)致腭部中央形成裂隙。(編輯3001)
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