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先天性小耳畸形,也稱(chēng)小耳畸形綜合征,是由于耳廓先天發(fā)育不良所造成的一種小耳畸形,常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形,其發(fā)生率因地區(qū)種族各異。既然已經(jīng)出現(xiàn)耳朵畸形了,就應(yīng)該積極想治療的辦法。那么,鄂州肋骨軟骨耳再造都合適哪些人群呢?
耳再造可以在肋骨處取軟骨:耳朵再造手術(shù)還需要從肋骨上取軟骨,所以還要考慮肋軟骨的發(fā)育情況。從肋軟骨發(fā)育上考慮,一般認(rèn)為6歲左右兒童的肋軟骨已能雕刻成耳支架。所以耳再造可以在肋骨出取軟骨,但是要考慮到耳再造的年齡問(wèn)題。
正常情況下,3歲兒童的耳廓已達(dá)承認(rèn)的85%,兒童期耳廓生長(zhǎng)速度,成人時(shí)則緩慢。10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長(zhǎng)。耳輪至乳突的距離亦在這以后維持不變。耳廓的長(zhǎng)度隨年齡的增長(zhǎng)逐漸生長(zhǎng),5—10歲的兒童,耳部的長(zhǎng)度僅比成人小數(shù)毫米,主要為軟骨部分小,耳垂部分則和成人差不多。
正常情況下,3歲兒童的耳廓已達(dá)承認(rèn)的85%,兒童期耳廓生長(zhǎng)速度,成人時(shí)則緩慢。10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長(zhǎng)。耳輪至乳突的距離亦在這以后維持不變。耳廓的長(zhǎng)度隨年齡的增長(zhǎng)逐漸生長(zhǎng),5—10歲的兒童,耳部的長(zhǎng)度僅比成人小數(shù)毫米,主要為軟骨部分小,耳垂部分則和成人差不多。
肋軟骨支架造耳:適宜手術(shù)時(shí)間為5-18歲,要求胸圍達(dá)到55公分,身高1.2m。年齡太小肋軟骨發(fā)育不完整,取了容易長(zhǎng)大后出現(xiàn)胸畸形、氣胸等問(wèn)題。年紀(jì)太大肋軟骨開(kāi)始鈣化,質(zhì)地比較硬,再造耳朵變形斷裂的概率上升。
一是先天性小耳或無(wú)耳,出生后外耳廓很小,僅見(jiàn)一小團(tuán)肉贅,甚至什么也不剩,多數(shù)人外耳道很淺或沒(méi)有?;颊咧卸陌l(fā)育也是不行的聽(tīng)力受到一定的影響。如果是雙側(cè)小耳畸形,就要打開(kāi)外耳道,或許能增加些聽(tīng)力,如果僅為單側(cè)小耳畸形,其健耳的聽(tīng)力有代償功能,就沒(méi)有必要再造外耳道了即使再造外耳道對(duì)聽(tīng)力的改善也沒(méi)有很大的改進(jìn)。
二是外傷或感染等因素造成的外耳缺損,此時(shí)聽(tīng)力無(wú)大的影響。
耳再造的手術(shù)方法目前一般采用兩種方法:
一是先用皮膚擴(kuò)張器埋在耳區(qū)皮膚下使皮膚擴(kuò)張,1-2個(gè)月后再放入支架完成耳再造,這樣耳再造的過(guò)程長(zhǎng)但效果好,每次手術(shù)的時(shí)間短,痛苦小。
二是采用一次性手術(shù)完成耳再造,再造當(dāng)時(shí)較臃腫,3-6個(gè)月后逐漸恢復(fù)變薄。耳再造的支架有兩種,一是自己的肋軟骨,好處是無(wú)排斥反應(yīng),平安性高;二是進(jìn)口的多孔聚乙烯支架,好處是不需要取軟骨,痛苦小。(編輯3001)
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