很多的人在做根尖孔未閉合根管治療的時候都表示，有的人做一次就好了，來賓根尖孔未閉合根尖孔未閉合根管治療存在哪些隱患呢？醫(yī)生表示做兩次根尖孔未閉合根管治療是根據(jù)患者口腔的牙齒具體的情況來決定的，那么究竟哪些牙齒在進(jìn)行根尖孔未閉合根管治療的時候需要進(jìn)行二次治療呢？

一.來賓根尖孔未閉合根尖孔未閉合根管治療存在哪些隱患呢

1、根尖孔未閉合根管治療為什么需要二次治療呢？

根尖孔未閉合根管治療是在細(xì)小的根管中進(jìn)行的，根尖孔未閉合根管治療的難度比較大，在加上根尖孔未閉合根管治療的醫(yī)生技術(shù)不過硬，患者的護(hù)理做的不好，這樣很可能會引起第一次根尖孔未閉合根管治療的失敗。

2、哪些根尖孔未閉合根管治療后的牙齒需要二次治療？

1、溫度敏感

牙進(jìn)行根尖孔未閉合根管治療后，由于沒有牙神經(jīng)，牙齒是不會有感覺的，但是仍然會有會有患者對溫度敏感，這種情況下是由于牙神經(jīng)還沒有完全被殺死，這也是根尖孔未閉合根管治療的失敗，則需要進(jìn)行第二次根尖孔未閉合根管治療，去除殘牙髓。

二. 我們就來看看有哪些情況是需要進(jìn)行多根尖孔未閉合根管治療的

1、活髓患牙：牙髓已遭受不可復(fù)性損害，但根管深部尚未感染或感染輕。對活髓患牙進(jìn)行根尖孔未閉合根管治療又稱為牙髓摘除術(shù)。此時的治療操作要注意避免醫(yī)源性將感染帶人根管深部。局部麻醉效果良好時，一次完成根尖孔未閉合根管治療，可以很大程度地防止感染擴散。

2、死髓患牙：牙髓壞死和根尖周病患牙，根管嚴(yán)重感染，稱之為感染根管。此時，牙髓腔內(nèi)的一部分細(xì)菌可能是以生物膜的形式存在，它們以非浮游狀態(tài)在有機質(zhì)薄膜中協(xié)同共生，產(chǎn)生出遠(yuǎn)超過其獨自生長的集群效果和致病毒素。

3、再治療患牙：專家介紹，多數(shù)病例與感染控制不足有關(guān)，應(yīng)作為感染難以控制的根管對待。患牙可能存在解剖的特異性、診斷的不確定性、操作缺陷或微滲漏等問題。當(dāng)來自口腔中的滲漏物進(jìn)入根管，根尖周組織液或炎癥滲出物向根管的空隙反流時，原來埋藏于根管系統(tǒng)或根尖周組織生物膜內(nèi)處于饑餓狀態(tài)的細(xì)菌會重新獲得營養(yǎng)并迅速形成新的活動件感染狀態(tài)。治療應(yīng)注意分析既往失敗的原因，才有可能提出有效的處理對策。

三. 根尖孔未閉合根管治療的適應(yīng)癥主要有以下幾種：1、任何原因(包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況

2、任何原因(包括牙髓炎繼續(xù)發(fā)展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染)引起的根尖病變。

3、物理的化學(xué)的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內(nèi)吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

根尖孔未閉合根管治療后如何保護(hù)牙齒？

根尖孔未閉合根管治療是以藥物以及器械的操作來將根管內(nèi)的殘渣以及細(xì)菌盡可能地去消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認(rèn)真的進(jìn)行，卻必須去除掉不少被細(xì)菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根尖孔未閉合根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂。所以一般牙醫(yī)師會建議一旦進(jìn)行根尖孔未閉合根管治療成功的牙齒得盡快地以固定假牙保護(hù)好。（編輯3001）