唇裂作為一種面部畸形，絕不僅僅是嘴唇本身的畸形那么簡單。從直線距離上看，嘴唇和鼻子離得如此之近，唇裂也常常同時伴有鼻畸形。整形專家指出，臨床上單純的唇裂比較少有，大部分患者在矯正唇裂鼻畸形矯正同時還需要做鼻整形。新鄉(xiāng)唇裂鼻畸形矯正整形會留后遺癥嗎？

唇裂鼻畸形；單側(cè)唇裂多伴鼻畸形，而且鼻畸形多是雙側(cè)的，鼻畸形一般認為和以下三個因素有關：

一.新鄉(xiāng)唇裂鼻畸形矯正整形會留后遺癥嗎

1965年Bill和Mitld在行旋轉(zhuǎn)推進法修復單側(cè)唇裂鼻畸形矯正同時延長患側(cè)鼻小柱高度修復鼻翼塌陷畸形。以后Broadbent和Salyer等學者在修復單側(cè)唇裂畸形的同時更大范圍的修復鼻畸形。術中封閉口鼻瘺，形成患側(cè)鼻底，將錯位的鼻翼軟骨復位，固定矯正患側(cè)鼻翼基部遠中錯位畸形。延長患側(cè)鼻小柱高度，形成對稱的雙側(cè)鼻孔，充分分離鼻翼，而在鼻翼軟骨彎隆部與鼻前庭襯里和皮膚之間未作分離。術后鼻畸形改善明顯，其手術時間3-5個月。

2．雙側(cè)唇裂鼻畸形修復時間

雙側(cè)唇裂鼻畸形比較明顯之處莫過于鼻小柱過短。Millard1958年利用雙唇裂前唇組織形成叉狀瓣，延長鼻小柱高度。他在患兒2個月時修正，縫合健患側(cè)紅唇，形成唇弓曲線和豐滿的唇珠。3個月后，前唇側(cè)支循環(huán)建立，在前唇形成蒂在鼻小柱基部的叉狀瓣，修復鼻小柱過短畸形。同期修復雙唇裂畸形。Randall(1973)，Mccomb(1975)，Tolhurt(1995)相繼利用叉狀瓣修復鼻畸形。手術時間5-8個月。術中將錯位的鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳復位，切除部分鼻翼軟骨。手術在非直視下進行，術后形成足夠長的鼻小柱，良好的鼻尖突度。CCMullien1985年指出雙側(cè)唇裂鼻畸形的一期手術時間不宜晚于18個月，因為鼻小柱在16-18個月，開始快速發(fā)育。Mccombl986年證實了鼻小柱在18個月左右是一個發(fā)育高峰。因此，如果能在患兒18個月前將錯位的鼻翼軟骨復位，解除軟組織量不足對鼻小柱生長發(fā)育的限制，就可減輕雙側(cè)唇鼻畸形的程度，手術時間一般5-8個月。

3．早期修復鼻畸形的優(yōu)缺點

唇裂鼻畸形是一種先天性畸形。影響患者的容貌及生理功能，應該早期修復。但嬰幼兒時期外科手術是否會造成組織器官的發(fā)育障礙，一直是臨床醫(yī)生關心的問題。1987Wellisz在新生家兔的一側(cè)耳甲軟骨解剖后再復位縫合，另一側(cè)做對照。結(jié)果是精細的解剖不會造成軟骨發(fā)育不足。臨床上的觀察研究也得到了相似的結(jié)果。Anderll(1985)，Mccomb(1985)，Salyer(1986)在二期單側(cè)唇裂鼻畸形修復術中發(fā)現(xiàn)，3個月時一期修復術的健患側(cè)鼻翼軟骨在體積大小上相近。錯位的鼻翼軟骨不會在發(fā)育過程種自行調(diào)整到正常位置上，所以應該盡早修復唇裂鼻畸形。但在唇裂鼻畸形早期修復術中，應該避免損傷鼻面部發(fā)育中心部位，否則會影響鼻面部的發(fā)育。Reidyl974年發(fā)現(xiàn)7歲以前犁骨是影響整個鼻上頜骨生長發(fā)育的比較重要因素。Sarnat發(fā)現(xiàn)錯位偏斜的軟骨性鼻中隔對口鼻部的生長發(fā)育基本無影響，切斷軟骨性鼻中隔則嚴重地阻礙了口鼻部的發(fā)育。因為造成唇裂畸形的解剖學因素既有鼻翼軟骨錯位，又有鼻中隔軟骨和犁骨的錯位形態(tài)異常，所以在唇裂鼻畸形修復設計中既要考慮早期修復，將錯位的鼻翼軟骨早期復位，盡早地改善畸形，又要避免在嬰幼兒時期損傷鼻面部發(fā)育中心--鼻中隔。

二.矯正唇裂鼻畸形矯正同時唇裂鼻畸形矯正

1、面部肌肉的不平衡

2、骨性基底發(fā)育不全

3、骨性基底的不對稱。

鞍鼻矯正手術中采用的隆鼻材料不同，治療的價格也會受到影響。不同材料，不同來源的假體價格規(guī)定也不一樣。如國產(chǎn)的與進口的隆鼻材料是不一樣的。

鼻小柱縮短，鼻小柱偏斜，伴有鼻背偏斜者鼻孔橫置，不對稱鼻孔底變寬或凹陷者;（編輯3001）