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牙體缺損是指牙體組織不同程度的質(zhì)地和生理解剖外形損壞或異常。造成的原因很多,如:齲齒,外傷,釉質(zhì)發(fā)育不全,四環(huán)素牙,氟斑牙,磨損等。襄陽牙光固化修復(fù)手術(shù)的風(fēng)險?
目前,一種比較理想的牙體修復(fù)材料;光固化復(fù)合樹脂,一種人工合成的高分子化合物,已廣泛用于牙體的修復(fù)治療中。其成分是塑料、石英以及其他填料。
有的并以先將牙齒表面的琺瑯質(zhì)以酸來處理,可增加合成樹脂與牙齒的結(jié)合力。有的以紫外線照射等方式來完成結(jié)合。近年來已有如銀粉般堅硬的合成樹脂問世,對于美觀要求較高的患者是件福音。
牙光固化修復(fù)后遺癥有哪些?
由于新型的光固化復(fù)合樹脂粘接力強(qiáng),更重要的是有多種顏色可供選擇,顏色美觀,操作簡便,與釉質(zhì)有較強(qiáng)的粘合力,從而使補(bǔ)過的牙美觀、結(jié)實、耐用,這對于那些因經(jīng)濟(jì)原因或不愿過多磨除牙支的人來說無疑是一種既快捷又便宜的方法。但光固化復(fù)合樹脂的強(qiáng)度不十分理想,因此恢復(fù)形體后的牙齒在行使咬切功能時應(yīng)盡量避免受力過大,以防折斷。同時,該材料的刺激性較大,如有不良反應(yīng)出現(xiàn),要盡快復(fù)診,消除病因。
1、是牙體的準(zhǔn)備將牙體齲壞部分盡量去凈,預(yù)防繼發(fā)齲的產(chǎn)生;牙外傷要將殘存牙體的尖、嵴去掉或磨鈍,防止有人為的受力支點存在;畸形牙要適當(dāng)?shù)亟档颓芯壔蜓篮厦?,也可繼續(xù)擴(kuò)大鄰間隙,以獲得固位體和充填材料所占據(jù)的空間。
2、是對牙髓的保守處理在確保去凈腐質(zhì)的基礎(chǔ)上,能保留的活髓一定要保留,以防死髓后造成牙體變色。操作過程中造成的意外穿髓或外傷時造成的活髓外露,若牙髓沒有污染,應(yīng)立即實施間接或直接蓋髓術(shù)CaoH2蓋位穿髓點;對污染、感染牙髓的處理,同壞死牙髓一樣,即做根管治療,根管充填后觀察1~2周,如無自覺癥狀,可繼續(xù)下一步操作。
3、是植入相應(yīng)的固位體活髓的牙體可借助牙本質(zhì)釘來獲得固位,也可利用不銹鋼絲?牙間隙超過0。3厘米者,將它彎成“”形,放入相關(guān)的洞形內(nèi);做過根管充填的,牙切緣或冠部損傷較大的,可用根管釘將其旋入根管內(nèi)達(dá)根長的1/2,這些固位體需用磷酸鋅水門汀或玻璃離子粘結(jié)?牙本質(zhì)釘除外。
4、是進(jìn)行充填、塑身、拋光將備好的牙體進(jìn)行酸蝕,然后去凈酸和附著物,吹干牙面,行隔濕處理,涂粘結(jié)劑,遮色劑,良好用紫外線燈照射1~2秒,再將選好顏色的材料充填在牙體上,不宜一次全部充填,應(yīng)有層次地分次充填,每充填一層,用紫外線燈照1秒鐘,時間過長易使材料變黃,過短會使材料凝固不充分?;境尚魏笥靡а篮霞堈页鲈缃佑|點,進(jìn)行調(diào)磨,寧低勿高。調(diào)好切緣或牙合面后,選適當(dāng)?shù)慕痄撋昂拖鹉z鉆進(jìn)行拋光。
2教訓(xùn)
2.1修復(fù)體折斷、脫落
(1)設(shè)計失誤導(dǎo)致修復(fù)體脫落。修復(fù)面積過大,患牙缺損太大,未能正確設(shè)計固位釘?shù)臄?shù)量及位置,根面齲或牙頸部缺損暴露大面積牙本質(zhì),釉質(zhì)粘接固位力較差均可導(dǎo)致修復(fù)體脫落。因此在修復(fù)大面積牙體缺損時,應(yīng)預(yù)備一定的抗力形和固位形,或適當(dāng)增加固位釘?shù)臄?shù)量[2]。(編輯3001)
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