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眼皮凹陷,總給人一種滄桑感,20歲的小陳因?yàn)檠燮ぐ枷?,?duì)比起同齡人來,真是“吃虧”不少,每次和同學(xué)出去逛街,總是一眼被認(rèn)為是同學(xué)姐姐,雖說同學(xué),朋友是善意的調(diào)侃,小陳經(jīng)常陷入自卑,不敢出門。蚌埠眼皮凹陷手術(shù)的副作用一般有哪些?蚌埠推薦的整形美容醫(yī)院說到,其實(shí)要找到解決辦法,就要對(duì)眼皮凹陷的成因作個(gè)了解。
①設(shè)計(jì)重瞼線,按重瞼線切開皮膚,于瞼板前由輪匝肌的外眥端向內(nèi)眥端游離肌瓣,蒂在內(nèi)眥;
②肌瓣的上緣為重瞼線的上緣,肌瓣的下緣距瞼緣2mm處,一般寬為5mm~8mm;
③于輪匝肌的深層向眶骨剝離至眶骨下緣,暴露眶緣后充分止血,將輪匝肌瓣懸吊固定于眶下緣骨膜上兩至三處;
④如果有外側(cè)眶脂肪下垂者,可同時(shí)將外組眶隔脂肪懸吊于眶骨膜緣之上,鋪平,觀察是否充填到位;
⑤效果滿意之后,按重瞼術(shù)間斷縫合皮膚。
2、下瞼輪匝肌及上瞼輪匝肌共同填充上瞼凹陷
①做下眼袋,按設(shè)計(jì)線切開皮膚及輪匝肌至瞼板,外眥端輪匝肌不切斷,提起輪匝肌的深層向眶緣純性別離;
②由于瞼內(nèi)眥端向外眥剪開一條松弛的下瞼皮膚及輪匝肌,寬度約為5mm~8mm,剔除肌瓣上的皮膚,做輪匝肌瓣,蒂在上眥;
③再按上瞼凹陷填充的方法,將下瞼輪匝肌瓣通過外眥皮下潛行翻轉(zhuǎn)到上瞼,懸吊固定于上眶骨下緣;
④縫合重瞼切口及下眼袋皮膚切口。
3、眉下軟組織填充上瞼凹陷(此方法與切眉術(shù)同時(shí)進(jìn)行)
①先設(shè)計(jì)需切除的眉形,按設(shè)計(jì)線切開皮膚至皮下層,將設(shè)計(jì)線內(nèi)的皮膚全層剔除,逐層縫合切口;
②砌眉的同時(shí),將眉部切口下方的皮下脂肪輪匝肌及部分額肌等部分軟組織做成軟組織瓣,由眉尾向眉間方向游離軟組織瓣,蒂在距眉頭1.5cm處,寬約10mm左右,厚度為2mm;
③將切口下緣提起,于輪匝肌深層向瞼緣純性廣泛剝離,將軟組織瓣修剪成半羽毛狀,置于凹陷處;
④因定于眶繃骨膜3針,充分止血后,先將皮下組織縫合,然后再縫合皮膚。
1、針劑注射:眼瞼凹陷填充的針劑材料很多,生長因子、肉毒素、膠原蛋白、玻尿酸、玻尿酸、伊維蘭等醫(yī)用材料的填充。注射填充眼瞼凹陷,短期內(nèi)效果明顯,但通常都有時(shí)效性,維持時(shí)間不久。
2、假體填充法:假體材料多采用異體真皮,臨床上可用于充填面部軟組織凹陷,將異體真皮填充到凹陷部位,固定在眼輪匝肌和眼窩中隔的中間。植入組織后其局部的組織可長入材料內(nèi)。手術(shù)要點(diǎn)是深淺適中,如果過深會(huì)影響眼瞼運(yùn)動(dòng),過淺測(cè)在閉眼時(shí)出現(xiàn)局部小隆起。
3、自體脂肪移植法:用自體腹部或大腿等有脂肪堆積的部位的脂肪來充填凹陷的部位,即可以達(dá)到充填眼部凹陷的效果,又可以解決腹部脂肪堆積的問題,可謂是一舉兩得。是目前采用較多的一種方法。弊病是移植脂肪容易鈣狀簇化,凹凸不平,而且植入過深或過多會(huì)引起眼瞼下垂。
1、上瞼輪匝肌及眶隔脂肪填充
①設(shè)計(jì)重瞼線,按重瞼線切開肌膚,于瞼板前由輪匝肌的外眥端向里眥端游離肌瓣,蒂在內(nèi)眥;
②肌瓣的上緣為重瞼線的上緣,肌瓣的下緣距瞼緣2mm處,一般寬為5mm~8mm;
③于輪匝肌的深層向眶骨剝離至眶骨下緣,暴露眶緣后充分止血,將輪匝肌瓣懸吊固定于眶下緣骨膜上兩至三處;
④假如有外側(cè)眶脂肪下垂者,可同期將外組眶隔脂肪懸吊于眶骨膜緣之上,鋪平,觀察是否充填到位;
⑤結(jié)果理想以后,按重瞼術(shù)間斷縫合肌膚。
2、下瞼輪匝肌及上瞼輪匝肌共同填充上瞼凹陷
①做下眼袋,按設(shè)計(jì)線切開肌膚及輪匝肌至瞼板,外眥端輪匝肌不切斷,提起輪匝肌的深層向眶緣純性別離;
②出于瞼內(nèi)眥端向外眥剪開一條松懈的下瞼肌膚及輪匝肌,寬度約為5mm~8mm,剔除肌瓣上的肌膚,做輪匝肌瓣,蒂在上眥;
③再按上瞼凹陷填充的方法,將下瞼輪匝肌瓣經(jīng)過外眥皮下潛行翻轉(zhuǎn)到上瞼,懸吊固定于上眶骨下緣;
④縫合重瞼切口及下眼袋肌膚切口。
3、眉下軟結(jié)構(gòu)填充上瞼凹陷(此方法與切眉術(shù)同期進(jìn)行)
①先設(shè)計(jì)需切除的眉形,按設(shè)計(jì)線切開肌膚至皮下層,將設(shè)計(jì)線內(nèi)的肌膚全層剔除,逐層縫合切口;
②砌眉的同期,將眉部切口下方的皮下脂肪輪匝肌及局部額肌等局部軟結(jié)構(gòu)做成軟結(jié)構(gòu)瓣,由眉尾向眉間方向游離軟結(jié)構(gòu)瓣,蒂在距眉頭1.5cm處,寬約10mm上下,厚度為2mm;
③將切口下緣提起,于輪匝肌深層向瞼緣純性廣泛剝離,將軟結(jié)構(gòu)瓣修剪成半羽毛狀,置于凹陷處;
④因定于眶繃骨膜3針,充分止血后,先將皮下結(jié)構(gòu)縫合,然后再縫合肌膚。
1、瘢痕性:徹底切除瘢痕,作植皮術(shù)。
2、麻痹性:輕者涂眼膏及眼墊包扎,重者應(yīng)行眼瞼縫合術(shù)以護(hù)理角膜。
3、老年性:輕者,應(yīng)囑其朝上擦淚,以減輕或阻止外翻加劇。重者手術(shù)矯正,以縮短瞼緣為原則,簡易的方法是在結(jié)膜瞼板層及肌膚肌肉層各作一個(gè)三角形切除,然后縫合之。
眼瞼凹陷矯正術(shù)適應(yīng)癥:
1.因疤痕、瞼緣松懈,老年性眼輪匝肌松懈等因素所致瞼緣外翻伴溢淚;
2.瞼緣外翻鮮明影響美觀;
3.瞼緣外翻所致眼干不適。
(3)眼部外傷、手術(shù)及眼部疾病所致的軟組織缺損。
眼瞼凹陷填充的手術(shù)方法:
1、利用下瞼輪匝肌及上瞼輪匝肌共同填充上瞼凹陷。
2、利用上瞼輪匝肌及眶隔脂肪填充。
3、利用眉下軟組織填充上瞼凹陷,此方法是與切眉術(shù)同時(shí)進(jìn)行。(編輯3001)
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