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近年來由于諸多因素的影響,致使我國每年都會出現(xiàn)大量的燒傷事件。將62例燒傷后光波治療疤痕的患者進(jìn)行了研究治療的工作,主要方式如下:光波治療疤痕適不適合皮膚黑的人做?
當(dāng)前燒傷的發(fā)生率在世界范圍內(nèi)總體上呈增長的趨勢,夏季是燒傷的高發(fā)季節(jié)。很多人在燒傷后,比較關(guān)心的是會不會留下難看的瘢痕,是否會留下終身的疤痕,疤痕對人的生理和心理都會造成巨大影響。
1、關(guān)于麻醉,一般采用局部麻醉,麻醉手術(shù)區(qū)域的痛覺,患者神志清楚,行動能力及各種感覺正常,局部麻醉是比較安全,比較經(jīng)濟(jì)且對人體影響比較小的麻醉方式。
2、關(guān)于疼痛,就是打針的疼痛,手術(shù)過程一般不痛,過程中有不可耐受的疼痛,可提出,醫(yī)生會根據(jù)情況補(bǔ)充麻藥。
3、麻藥消退時間及術(shù)后疼痛,麻藥可持續(xù)1-3小時,因人而異,術(shù)后疼痛一般不重可耐受,如出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,可使用鎮(zhèn)痛藥,絕大多數(shù)人不需要。
4、關(guān)于換藥和拆線,來我院換藥,直接到五樓皮膚科治療室劃價,交費(fèi)后處理。也可就近正規(guī)醫(yī)院處理,注意必須是正規(guī)醫(yī)院,換藥過程中發(fā)現(xiàn)問題及時復(fù)診。
5、術(shù)后飲食,禁食辛辣刺激及煙酒,其他無特殊,避免太燙和辣的食物引發(fā)出汗,避免勞累和干重活,多休息。
6、手術(shù)傷口,縫合后的切口會長于原先皮膚腫物大小,切除后一個類圓形缺損拉成一條線必然長度大于原先腫物直徑。且兩端會有一點(diǎn)隆起和不平整(術(shù)后一段時間后會有所改善)。
7、其他,術(shù)后注意多休息,少出汗,避免污染術(shù)區(qū),拆線后2天可以洗澡,避免揉搓傷口,手術(shù)區(qū)域防曬,避免色素沉著。
患者予以皮片移植法治療,具體操作如下:(1)嚴(yán)格消毒后,切除增生的瘢痕,再進(jìn)行反復(fù)消毒,然后將抗生素濕敷于創(chuàng)面;(2)選擇合適的供皮區(qū)切取皮片,消毒后貼于創(chuàng)面;(3)將表層皮片貼附于脫細(xì)胞真皮基質(zhì)上并固定;(4)再用無菌敷料覆蓋手術(shù)部位并進(jìn)行包扎。
移植治療是指將患者身體其他部位的皮片移植到患者的瘢痕部位,這種治療方式通常適用于3度燒傷。
1、松懈的疤痕
松懈的疤痕是手術(shù)或是受到外傷后,在一定時間內(nèi)比較細(xì)的疤痕由于周圍的皮膚拉力而漸漸變寬。變寬變松的疤痕正是正常疤痕變形的一種。疤痕容易長在身體四肢,如果是經(jīng)常緊張的年輕人更容易形成這樣的疤痕。
2、肥厚型疤痕
疤痕中有種是紅色并有點(diǎn)凸起,偶爾會有癢或疼的情況出現(xiàn),這種狀況把它叫做肥厚疤痕。與松懈的疤痕相比更結(jié)實,皮膚表面凸起來并且顏色紅的不均勻,身體部位中關(guān)節(jié)部位比較容易產(chǎn)生這種肥厚疤痕,特別是順著皮膚紋路的疤痕更容易形成肥厚疤痕。
3、瘢瘤疤痕
外觀上與肥厚型疤痕很相似,即使過了6-18個月,這種疤痕不但不會變小,反而損傷的疤痕部位會慢慢變大甚至侵犯到正常的皮膚,這種現(xiàn)象的疤痕叫做瘢瘤疤痕。瘢瘤疤痕模樣看起來像帶爪的螃蟹一樣。比較初是粉紅色或紅色,隨著時間逐漸慢慢變成褐色并且會感覺灼熱和癢。雖然形成的原因還沒有被證實,但異物反應(yīng),細(xì)菌感染,退化的膠原蛋白,低氧癥等正在討論之中,其中多半都是家族遺傳。
4、凹口疤痕
凹口疤痕比較初產(chǎn)生的時候疤痕并不會延伸或劈開,而是從疤痕表面往里面陷下去。皮膚有嫩膚和真皮層,受傷后雖然嫩膚得到再生,但真皮層一旦受到損傷就基本上得不到再生,尤其受損的真皮層變窄的關(guān)系,讓皮膚恢復(fù)到本來正常模樣是不可能的,這種疤痕是受到手指甲或尖銳的物體所導(dǎo)致的。(編輯3001)
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