導(dǎo)讀：附耳（小耳朵）、招風耳、杯狀耳、隱耳等都是比較常見的耳部畸形，這些耳部畸形不但非常的影響面部美觀，嚴重的還會影響患者的身體健康，而且給患者帶來了很大的心理壓力。不過隨著整形美容業(yè)的發(fā)展現(xiàn)在可以通過手術(shù)很好的矯正耳部畸形。江門右邊畸形耳的后遺癥及解決辦法？

一.江門右邊畸形耳的后遺癥及解決辦法

1、術(shù)前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時期的治療、配合要求。

2．術(shù)前皮膚準備：手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。

3．睡姿訓(xùn)練：進行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練（健側(cè)或平臥位），術(shù)后一段時間禁止患側(cè)再造耳受壓，以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊，以確?；颊唧w位舒適。

4．術(shù)前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。

2、術(shù)后

1．一般護理：全麻術(shù)后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術(shù)后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛，應(yīng)盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況過渡到普食。

2．負壓引流的護理：1期術(shù)后需停留負壓引流10～14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時注意無菌操作，且始終保持在負壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。

3．再造耳的局部護理：取健側(cè)臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴，如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護理：①觀察胸部切口出血情況，及時更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時胸廓的活動度；鼓勵患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護理：二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈手術(shù)者需頭部制動三天，需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳，半年內(nèi)不要坐飛機、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，

6.局部皮瓣護理：三期手術(shù)是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術(shù)后6個月內(nèi)。

耳部畸形糾正手術(shù)過后成果特別天然，外型跟自然耳部別無二樣，且術(shù)后的恢復(fù)期快速，這種手術(shù)適用于很多人。

二.耳部畸形的種類有哪一些？

1、巨耳，耳廓過度發(fā)育，表現(xiàn)整個耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外，還有貓耳、猿耳、隱耳等。

2、無耳，這種畸形相對少見，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

3、招風耳，又叫扇風耳、扁平耳，耳廓明顯前傾，顱耳角（耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度）增大，這種住院畸形對聽力無影響。

4、副耳或多耳，除存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在，可伴有頜面部發(fā)育的異常。

5、小耳，耳廓發(fā)育異常，一般可分為三級。一級，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形；二級，耳廓無正常形態(tài)，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，這種情形他們比較多見；三級，耳廓殘缺不全，呈不規(guī)則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形，表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。

三. 耳部畸形的情況

1、耳垂缺損

耳垂缺損多因外傷、感染等原因所致，不少人因為穿戴耳飾不當引起耳垂裂。

2、杯狀耳

杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等，因為它的外形好像在耳輪緣穿了一條繩子，將其收緊似的，因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。杯狀耳的畸形對容貌影響較大，還會影響戴眼鏡。

3、招風耳

耳輪不能卷曲，整個耳輪無回旋的余地，形成的耳輪又薄，形同貝殼的邊緣。這是常見的先天性耳廓畸形，也是民間傳說的“招風耳”。

4、去副耳

有的人在耳前長有一塊小肉贅，外形有的像小指肚，有的還長著幾個凸起，并帶有軟骨。由于長在耳前，對面部美容有一定影響。

5、小耳或無耳

先天性小耳畸形是一個并不十分準確的術(shù)語，主要指那些重度耳廓發(fā)育不全的人。

四.江門耳部畸形的種類

1、全耳廓畸形，如小耳畸形等，可能還伴有外耳道狹窄、閉鎖，患側(cè)頜骨發(fā)育不良等其他畸形;

2、耳廓上部畸形，如招風耳，杯狀耳，隱耳畸形等;

3、耳廓下部畸形，如耳垂缺如，耳垂裂等。

4、其他，包括附耳，耳周瘺管、耳前凹陷等。（編輯3001）