大耳為耳廓過(guò)度發(fā)育所致。耳廓形態(tài)及各部分比例不正常，多為雙側(cè)。要求手術(shù)者可切除部分耳舟、對(duì)耳輪分層縫合，以紗布填塞塑身，加壓包扎。單側(cè)者應(yīng)參照對(duì)側(cè)形態(tài)，設(shè)計(jì)大小。嘉峪關(guān)大耳縮小術(shù)矯正后遺癥？

大耳縮小術(shù)的手術(shù)方法可以在耳后設(shè)計(jì)“z”形皮瓣，其“z”的一臂沿耳輪上緣到基底，而另一臂在發(fā)際線上從耳畸形緣上到耳顳溝中點(diǎn)一直延續(xù)到耳垂上。按設(shè)計(jì)切開(kāi)皮膚，顯露耳軟骨，切斷所有粘連在軟骨異常位置的組織，以矯正耳畸形，使其達(dá)到正常位置。

大耳縮小手術(shù)過(guò)程

在耳后或耳上的發(fā)際線的正常皮膚剝離腔隙埋入60~100ml半月形擴(kuò)張囊，傷口愈合后以常規(guī)方法擴(kuò)張1~2月。之后，取出擴(kuò)張器，去除皮瓣上擴(kuò)張囊周?chē)纬傻陌?。將制備的耳廓支架用皮瓣包覆。耳廓后如有殘留?chuàng)面，須植以全厚或中厚皮片，固定埋線塑身，也可以在皮瓣下置持續(xù)付壓吸引使皮瓣帖附支架，3天后拔除，外用紗布加壓包扎7~10天。3個(gè)月后將殘耳移轉(zhuǎn)進(jìn)行耳垂再造。

一.嘉峪關(guān)大耳縮小術(shù)矯正后遺癥

1.根據(jù)兩側(cè)耳輪周長(zhǎng)之差，在大耳的耳結(jié)節(jié)附近標(biāo)記耳輪切除的長(zhǎng)度。

2.根據(jù)兩側(cè)形態(tài)耳長(zhǎng)、容貌耳寬之差，在大耳上標(biāo)記耳輪切除的寬度。

3.根據(jù)以上兩項(xiàng)，將切口畫(huà)成星形。

二.大耳縮小還你嬌小玲瓏

1.與健側(cè)耳或正常人的耳廓進(jìn)行對(duì)比、測(cè)量，確定切開(kāi)線及切除組織范圍。

2.在耳廓上半部切除星狀全厚組織塊。

3.止血后分層縫合兩個(gè)小三角形缺損區(qū)，較后縫合楔形缺損區(qū)。

4.對(duì)合并耳垂過(guò)大者，可在其耳垂部切除一個(gè)楔形全厚組織塊，并附加切除小三角形組織塊，然后分層縫合。

大耳畸形就是耳廓過(guò)度的發(fā)育，導(dǎo)致耳廓過(guò)大，從而影響耳部和頭面部的比例不正常。

三. 大耳縮小術(shù)后護(hù)理：

1、耳部手術(shù)后，病人應(yīng)防止污水（洗頭、淋浴、游泳時(shí)）進(jìn)入耳內(nèi)，以免手術(shù)腔繼發(fā)感染。

2、注意保暖，盡量不感冒，以免發(fā)生中耳炎。

3、如并發(fā)面癱，眼睛不能閉緊，為保護(hù)角膜，晚間應(yīng)眼膏并加戴眼袋。

4、如手術(shù)腔粘膿性分泌物增多，則提示術(shù)腔存在感染，應(yīng)送醫(yī)院就診，或家庭護(hù)理人員先用消毒干棉簽將分泌物

5、高血壓、心臟病、糖尿病等患者，有傳染性疾病、血液病、過(guò)敏史、瘢痕增生體質(zhì)等患者不適合手術(shù)。（編輯3001）