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老年人上眼瞼下垂會有哪些危險?眼瞼下垂的人士不僅面部美觀受到影響,還會影響視線,增加抬頭紋。不少人選擇到醫(yī)院做老年人上眼瞼下垂。那么老年人上眼瞼下垂會有哪些危險?我們還是來聽聽藝星醫(yī)療美容醫(yī)院的介紹吧。
1、神經(jīng)原性上瞼下垂此為神經(jīng)支配缺損的結(jié)果。常因:①動眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀;②眼肌麻痹性偏頭痛,較少見,其特點為一側(cè)偏頭痛后同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹;③交感神經(jīng)損傷后發(fā)生Horner綜合征;④聯(lián)帶運動性瞼下垂(MarcusGunn綜合征)。
2、肌原性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致,如先天性發(fā)育不良、重癥肌無力、肌萎縮、眼咽肌營養(yǎng)不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時均可發(fā)生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三種,提上瞼肌功能可描述為:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此僅用于先天性瞼下垂量的估算,若用于后天性瞼下垂等量的手術(shù)矯正常產(chǎn)生過矯現(xiàn)象。
3、腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤或被脂肪組織所取代。在各型眼手術(shù)后可患腱膜性瞼下垂,這可能由于術(shù)后眼瞼水腫或眼覆蓋時患者用力開眼角過度伸長傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現(xiàn)是瞼皺折(雙眼皮)過度或模糊,瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。
4、機械性瞼下垂常由于各種瞼腫瘤,瞼松弛癥等而引起,也可因眼瞼瘢痕影響提上瞼肌運動而引起。不同的類型,選擇的手術(shù)方式是不一樣的。對于先天性上瞼下垂單眼或是雙眼上瞼肌功能不全或是喪失的朋友們來說,自然開眼角平視時,輕者的上瞼緣遮蓋角膜上緣超過3mm,中等程度的下垂遮蓋角膜1/2,而重度下垂者超過角膜1/2或遮蓋全部角膜。很多上眼瞼下垂的朋友們,在雙眼上視時,下垂側(cè)的眉毛會高豎,會用額肌收縮來補償提上瞼肌功能的不足,這個時候患者的額部皮膚,就會有有明顯的橫行皺紋。
1、先天性上眼瞼下垂,為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2、外傷性上眼瞼下垂,外傷損傷了動眼神經(jīng)或提上瞼肌,Müller肌,可引起。
3、機械性上眼瞼下垂,眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起。
4、老年人上眼瞼下垂,無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起上瞼下垂。
1.額肌提吊術(shù)
它是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。其中應用的材料和組織以自體寬筋膜較好,它植入后不會被排斥,不會延長,手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。
2.提上瞼肌縮短術(shù)
這種老年人上眼瞼下垂手術(shù)大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口和經(jīng)皮膚切口或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法,適應于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者,保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。
1、上瞼脂肪多皮膚臃腫
上眼皮很厚,脂肪多而臃腫,泡眼,開眼角時雖然眼瞼緣正常的提上去了,可上眼表面的皮膚依然耷拉著,皺褶的皮膚低過眼瞼緣,壓迫睫毛下斜,形成老年人上眼瞼下垂。
2、上瞼皮膚松弛
老年人因上瞼皮膚松弛而遮蓋部分或全部瞳孔,嚴重者可影響視力。提起耷拉的上瞼皮膚后,瞼緣位置正常,提上瞼肌功能也正常。
3、眼瞼失去支撐
上瞼缺乏小眼球支持、眼球內(nèi)陷、眼球萎縮等情況也會造成眼瞼失去支撐,導致眼瞼塌陷,瞼緣位置低于正常。
1)上瞼提肌腱膜修補術(shù)(適用于外傷、老年性退變所致腱膜性上瞼下垂)
2)上瞼提肌折疊術(shù)(適用于輕中度先天性上瞼提肌發(fā)育不良)
3)上瞼提肌縮短前徒術(shù)。(臨床上運用比較廣泛)
4)上瞼提肌縮短前徒聯(lián)合瞼板和瞼結(jié)膜部分切除術(shù)(適用于先天性肌源性、腱膜性、機械性上瞼下垂)
2、Muller式肌單純切除縮短術(shù)
3、瞼板部分切除(適用于先天性肌源性上瞼下垂)
4、額肌矯正
1)額肌提吊(編輯3001)
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