天水激光水激光牙齦切除術(shù)效果的維持時(shí)間？水激光牙齦切除術(shù)是指通過手術(shù)直接切除增生的牙齦組織，修整牙齦生理外形及正常齦溝，常與牙齦成形術(shù)合并使用。該術(shù)式雖能簡(jiǎn)便快速暴露斷面，但常常會(huì)侵犯生物學(xué)寬度，導(dǎo)致慢性炎癥和牙周炎，結(jié)合上皮溶解破壞，進(jìn)一步造成骨吸收，較終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。

一.天水激光水激光牙齦切除術(shù)效果的維持時(shí)間

1、常規(guī)消毒

在牙齦切除手術(shù)前，受術(shù)者需要用0.12％氯己定含漱，清潔口腔?？谇恢車贸Ｒ?guī)法進(jìn)行消毒，鋪消毒巾。術(shù)者戴無菌手套。

2、局部的浸潤(rùn)麻醉

一般情況下，都是用2％普魯卡因或利多卡因，唇頰側(cè)在手術(shù)區(qū)牙齦移行部作浸潤(rùn)麻醉，腭側(cè)行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。

3、標(biāo)定水激光牙齦切除術(shù)切口位置

該水激光修復(fù)設(shè)備是水激光柔光牙齦微整理技術(shù)的結(jié)合，前牙微露牙齦治療約1小時(shí)。

二. 水激光牙齦切除術(shù)的步驟是：

1、局部浸潤(rùn)麻醉。一般多用2％普魯卡因或利多卡因，唇頰側(cè)在手術(shù)區(qū)牙齦移行部作浸潤(rùn)麻醉，腭側(cè)行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。

2、囑患者在水激光牙齦切除術(shù)前用0.12％氯己定含漱，清潔口腔。口腔周圍用常規(guī)法進(jìn)行消毒，鋪消毒巾。術(shù)者戴無菌手套。

3、水激光牙齦切除術(shù)切口位置的標(biāo)定：首先用牙周探檢鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內(nèi)并達(dá)袋底，彎喙(有鉤的一端)對(duì)準(zhǔn)牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏，彎喙刺破牙齦形成一個(gè)出血點(diǎn)為標(biāo)記點(diǎn)，該出血點(diǎn)與袋底位置一致。也可用尖探做印記，即在牙齦表面相當(dāng)于袋底處刺破一點(diǎn)，作為印記。在術(shù)區(qū)每個(gè)牙唇(舌)側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點(diǎn)，各點(diǎn)連線即為袋底位置，作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此線的根方1～2mm。

4、切口：使用15號(hào)刀片或斧形齦刀，將刀刃斜向冠方，與牙長(zhǎng)軸呈45°角，在已定好的切口位置上切入牙齦，直達(dá)袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號(hào)尖刀，在鄰面牙間處沿切口處切入，將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據(jù)牙齦的厚薄來調(diào)整，齦組織較厚者，角度應(yīng)調(diào)整小些，反之應(yīng)調(diào)整大些。進(jìn)行水激光牙齦切除術(shù)時(shí)必須一次切到牙面，切忌反復(fù)切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀，并避免殘留部分牙周袋壁，否則不利于組織愈合?？勺鲞B續(xù)切口，也可逐個(gè)牙分別間斷地切除牙齦，但此時(shí)要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續(xù)。切口的選擇可根據(jù)術(shù)區(qū)各牙牙周袋底位置深淺是否一致來確定。

5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織，并做根面平整，刮除含有內(nèi)毒素的牙骨質(zhì)。

6、修整牙齦：用小彎剪刀或齦刀，修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態(tài)呈現(xiàn)逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。

7、生理鹽水沖洗創(chuàng)面，紗布?jí)浩戎寡?，外敷牙周塞制劑。使用塞制劑的方法如下：將調(diào)好的塞制劑搓成條，長(zhǎng)度與手術(shù)區(qū)長(zhǎng)度近似，放在唇(頰)面和或)舌(腭)面，輕輕壓入牙間隙內(nèi)，再利用唇(頰)舌進(jìn)行整塑，使塞制劑緊貼創(chuàng)面，且讓開系帶，塞制劑不宜過厚，除去牙面上多余的塞制劑，以免妨礙咬合和導(dǎo)致脫落。

8、水激光牙齦切除術(shù)后處理：可給0.12％氯己定含漱劑，每日2次，每次含漱1分鐘。24小時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙，進(jìn)軟食。一般不用內(nèi)服抗菌消炎藥。5～7日復(fù)診，除去牙周塞制劑。若創(chuàng)面較大，尚未愈合，必要時(shí)可再敷牙周塞制劑1周。

通常狀況下，全是用2%普魯卡因或利多卡因，唇頰側(cè)在手術(shù)治療區(qū)牙齦移行部作浸潤(rùn)麻醉，腭側(cè)行門牙孔或腭大孔有阻滯局麻。

三.水激光牙齦切除術(shù)的步驟了解一下

1、術(shù)后24h內(nèi)進(jìn)半流質(zhì)或軟食。保持口腔衛(wèi)生，暫時(shí)不洗牙。但在24小時(shí)后非手術(shù)區(qū)要照常洗牙。如果術(shù)后沒有照顧好，可能造成一些繼發(fā)性感染，造成口腔腫痛無法進(jìn)食。

2、適用于肥大性齦炎，牙齦增生，深度在5mm以內(nèi)的淺牙周袋和累及根分叉的牙周袋?；颊呷缬腥硐到y(tǒng)性疾病或局部有急性炎癥應(yīng)禁忌。

水激光牙齦切除術(shù)手術(shù)步驟

1、常規(guī)消毒麻醉。

2、根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印跡鑷在牙齦表面作出溢血點(diǎn)，然后用1%美藍(lán)連點(diǎn)成線作出切口標(biāo)記。

3、用斧形切齦刀的后刀緣在距標(biāo)線約2～3mm的根方牙齦處以45?角作切口，根據(jù)組織的厚度及該區(qū)的解剖特征，可改變切口與標(biāo)線之間的距離以及刀口與長(zhǎng)軸的角度，但不要切在牙槽骨粘膜上。

4、用斧形刀在標(biāo)記線之間進(jìn)行切開后，再用牙齦乳頭醫(yī)學(xué)整理刀的刀尖剝離，使與牙面徹底分離，避免組織撕裂。（編輯3001）