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a.無(wú)金屬頂蓋長(zhǎng)冠基牙制備時(shí),牙冠外形做適當(dāng)修整,調(diào)磨軸面倒凹,求得牙齒共同就位道;磨減后的豬間隙足以保證覆蓋牙齒基托有足夠的厚度而不致折斷;調(diào)磨各軸面角及范邊緣峪使之圓滑。張掖覆蓋義齒修復(fù)的幾種安全方法?
專(zhuān)家介紹,覆蓋義齒修復(fù)為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,多見(jiàn)于老年人,指各種原因?qū)е碌纳项M或(和)下頜牙列全部缺失,覆蓋義齒修復(fù)后的頜骨又稱(chēng)為無(wú)牙頜。覆蓋義齒修復(fù)的主要有齲病、牙周病、外傷、不良修復(fù)體、發(fā)育異常等原因造成的牙齒的全部喪失,使患者喪失了牙齒原有的咀嚼功能,影響唇齒發(fā)音,改變?cè)械娘枬M(mǎn)面部,造成唇部干癟,嚴(yán)重影響患者的日常生活。介于覆蓋義齒修復(fù)造成的一系列不好的影響,絕大多數(shù)患者選擇修復(fù)。
1口腔衛(wèi)生保健宣教
我們對(duì)每位可摘牙齒修復(fù)后的患者進(jìn)行宣教,以提高他們對(duì)口腔衛(wèi)生保健的認(rèn)識(shí),向其闡明保持修復(fù)后的口腔衛(wèi)生清潔是保證戴牙齒期間牙周組織健康,防止余留牙齲壞和延長(zhǎng)牙齒使用時(shí)間的前提,只有這樣才能保證牙齒始終保持良好的功能,達(dá)到滿(mǎn)意的修復(fù)效果。
2行為指導(dǎo)
隨著人們生活水平的提高,現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,科學(xué)的口腔衛(wèi)生保健已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的單純洗牙方法。所以有必要對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健行為指導(dǎo),以提高口頜系統(tǒng)的防病抗病能力。
1.根據(jù)缺牙數(shù)目。部位、關(guān)系及基牙形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及牙周支持組織情況來(lái)選擇基牙和確定基牙數(shù)目。
2.檢查缺牙區(qū)拔牙傷口是否愈合,缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。
3.基牙牙冠應(yīng)高大,根長(zhǎng)大,如有牙體或牙周病者,需先做治療,無(wú)髓牙應(yīng)經(jīng)過(guò)完善的根管治療。
4.咬合關(guān)系應(yīng)基本正常,基牙如有傾斜移位、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位者,則必須進(jìn)行調(diào)磨或改變固位體的設(shè)計(jì)方法。
2、優(yōu)缺點(diǎn)
1、固定假牙體積小,舒適、美觀(guān)、無(wú)異物感,裝入口腔后容易習(xí)慣,其咀嚼功能恢復(fù)很好,像真牙一樣。選擇固定假牙要注意經(jīng)常清潔牙冠,否則容易出現(xiàn)齲齒、牙周炎。
2、固定假牙外層的烤瓷部分沒(méi)有區(qū)別,但其內(nèi)層的金屬牙套有多種不同材質(zhì)可供選擇。目前常用的有鈦合金烤瓷、純鈦烤瓷、黃金和鉑金合金烤瓷、氧化鋯烤瓷等。
3、鈦合金中含有鎳、鎘,易氧化,對(duì)牙齒有一定的腐蝕性,價(jià)格相對(duì)便宜,但遠(yuǎn)期效果不如貴金屬合金。純鈦、黃金和鉑金合金均為貴金屬,物理特性穩(wěn)定,耐腐蝕,做精密,對(duì)人體的相容性好,遠(yuǎn)期效果好,但價(jià)格相對(duì)較貴。氧化鋯是目前較新的修復(fù)技術(shù),硬度及美觀(guān)性好,適用于前后牙的美容及功能修復(fù),但費(fèi)用昂貴。做鈦合金烤瓷等普通金屬假牙后在做核磁共振檢查時(shí)會(huì)有干擾。
4、安裝固定假牙要求條件較高,一般年齡在成年之后,缺牙一兩顆,相鄰的真牙有足夠高度、牙根穩(wěn)固、牙體組織健康、牙齒位置正常、無(wú)傾斜和扭轉(zhuǎn)。兒童、缺牙過(guò)多而可提供的基牙不足、牙周組織萎縮、牙齒松動(dòng)、傾斜錯(cuò)位等,不適合安裝固定假牙。除此之外,安裝固定假牙相對(duì)安裝活動(dòng)假牙價(jià)格要貴,患者也要考慮自己的經(jīng)濟(jì)情況。
3、術(shù)后注意事項(xiàng)
1、由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經(jīng)燒結(jié)構(gòu)成,通常情況下不能咀嚼過(guò)硬的食物,前牙一般不能啃咬食物,以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。
2、固定牙齒由于不用取戴,日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要,正確的洗牙方法,定期的潔牙不會(huì)影響壽命。
3、固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定牙齒的口內(nèi)松脫的任何牙齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。
4、個(gè)別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等副反應(yīng),請(qǐng)立即檢查。
由于缺牙區(qū)下方牙槽骨缺乏有效的咀嚼力刺激會(huì)出現(xiàn)增齡性萎縮,固定牙齒在使用8-10年后可能會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞,鄰牙齲壞的情況,因此應(yīng)通過(guò)定期復(fù)查決定到期后是否更換。(編輯3001)
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