牙齒畸形的表現(xiàn)形式多種多樣，畸形的程度也各有不同，主要包括牙齒位置、咬合關(guān)系的單一或聯(lián)合異常導(dǎo)致的畸形。牙齒矯正的方法較多，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選用，還應(yīng)爭(zhēng)取早期治療，從學(xué)齡前兒童開(kāi)始，對(duì)于成人還可以采用牙齒正畸和牙齒修復(fù)美容相結(jié)合的方式，使牙頜畸形恢復(fù)正?；蚪咏Ｋ?。臨床中，常用的方法包括隱形正畸、美容冠等。上頜骨埋伏牙手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)的后遺癥有哪些？

一.上頜骨埋伏牙手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)的后遺癥有哪些

1.對(duì)牙髓的影響:在矯正初期，表現(xiàn)為患者頭幾天感到疼痛或不適，但通常不影響牙髓的活力。

2.對(duì)牙根的影響:正畸治療停止后，頜骨以自身的修復(fù)能力恢復(fù)正常，但如果正畸力過(guò)大，牙根吸收的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

3、對(duì)牙槽骨高度的影響：牙槽骨高度與牙周的健康情況密切相關(guān)。戴用固定矯治器進(jìn)行正畸治療的患者，口腔衛(wèi)生不容易保持，增加了患牙齦炎的機(jī)會(huì)，牙齦炎對(duì)牙槽骨高度有一定影響。如果口腔衛(wèi)生保持得好，對(duì)牙槽骨的影響不大。

4.上頜骨埋伏牙手術(shù)涉及增加牙齒松動(dòng):正常情況下，牙齒有一定的可動(dòng)性，可以緩沖咀嚼壓力，防止牙齒和牙周創(chuàng)傷。正畸加力越大，牙齒松動(dòng)越大。

1、出血及術(shù)后血腫：截骨時(shí)出血較多，易形成淤血；

2、神經(jīng)損傷：在逐層剝離的過(guò)程中有可能造成神經(jīng)的損傷；

3、雙側(cè)不對(duì)稱：在截除骨組織時(shí)，有可能造成雙側(cè)骨的不對(duì)稱去除；

4、效果不理想：術(shù)中有可能截除的骨組織過(guò)多，造成其他類型的畸形，也有可能截除過(guò)少?zèng)]有達(dá)到理想的效果；

5、感染：任何手術(shù)均有感染的可能，尤其是在口內(nèi)切開(kāi)的術(shù)式，進(jìn)食等原因均會(huì)增加感染的可能，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗生素5-7日。

二. 上上頜骨埋伏牙手術(shù)的治療措施：

1、去除病因，采取相應(yīng)措施，預(yù)防其發(fā)病，并阻斷其發(fā)展。

2、拔除上牙弓多生牙，破除不良習(xí)慣，治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矯治前牙錯(cuò)位，使上下牙弓長(zhǎng)度及大小協(xié)調(diào)。

3、早期矯正下頜遠(yuǎn)中位置，刺激下頜正常發(fā)育，抑制上頜過(guò)度發(fā)育。

4、頜骨畸形嚴(yán)重者可行正頜手術(shù)。

5、需手術(shù)治療者，可于術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行，常規(guī)抗感染用藥。

三. 此類患者的家族中可有相似的上上頜骨埋伏牙手術(shù)或后縮畸形病史

②母體因素。母親在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)不良，缺少胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的鈣、磷、鐵、維生素以及各種微量元素等；早孕期母體患病，如病毒感染、內(nèi)分泌失調(diào)、性病等；懷孕母體接受大量放射線照射也可導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。

③胎兒本身的功能失調(diào)。

④胎兒在子宮內(nèi)的生存環(huán)境失常。如胎位、羊水壓力、臍帶纏繞等。

（２）獲得性：上上頜骨埋伏牙手術(shù)或后縮主要為創(chuàng)傷所致，還有由于治療頜面部腫瘤所做的頜骨切除也可導(dǎo)致上上頜骨埋伏牙手術(shù)或后縮。

四.詳解上頜骨前份截骨后移術(shù)

1、禁忌癥

1、半年內(nèi)曾有上頜竇炎癥者。有牙周炎，牙周病者。

2、由于上頜垂直向過(guò)長(zhǎng)或下頜發(fā)育不足引起的Ⅱ類錯(cuò)頜。

2、操作方法及程序

1、常規(guī)消毒，鋪巾。

2、經(jīng)鼻氣管插管麻醉，也可在局麻下手術(shù)。

3、一般常須拔除雙側(cè)第一雙尖牙。

4、取唇側(cè)上頜前庭溝處根尖下水平切口或多個(gè)縱切口。

5、黏骨膜下剝離，自梨狀孔下，一側(cè)前磨牙至另一側(cè)前磨牙根尖上水平截骨，在拔除的前磨牙處垂直截骨。

6、上頜前份完全離斷后，牙骨段后退到位，調(diào)整咬合關(guān)系，微型鋼板螺釘固定或單純鋼絲結(jié)扎牙弓夾板固定。

7、縫合入路切口。

3、注意事項(xiàng)

1、該手術(shù)*于某些局部畸形的矯正。

2、常須在第二雙尖牙及單尖牙間截除骨塊，可能傷及鄰牙牙根。（編輯3001）