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唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒,術(shù)中雖然出血不多,但仍應(yīng)予以高度重視。手術(shù)前嬰兒必須處于體重增加過(guò)程中,體重超過(guò)5kg;紅血絲計(jì)數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi),如白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10⑼/L時(shí),必須查明原因,并給于是當(dāng)治療,帶恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù);嬰兒的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。此外還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化,如尚未退化,手術(shù)應(yīng)予以重視。漢中唇裂二期手術(shù)后護(hù)理介紹?
唇裂二期修復(fù)詳解
對(duì)于較重的唇畸形,主張較早期進(jìn)行二期整復(fù),一方面是外觀的改善,另一方面也是給患兒營(yíng)造有利于身心發(fā)育的環(huán)境,以免患兒在學(xué)校受到同學(xué)們的嘲笑、歧視而影響患兒心理上的正常發(fā)育。而有些結(jié)構(gòu)如鼻翼軟骨,則要等到發(fā)育基本定型時(shí)才能觸及,過(guò)早地矯正鼻翼軟骨的畸形,可能妨礙它的繼續(xù)發(fā)育。
唇裂后術(shù)結(jié)束后的護(hù)理
唇裂后術(shù)結(jié)束后,當(dāng)天切口覆蓋敷料,第2天開始暴露,以便保持局部清潔,減少感染機(jī)會(huì)。為了減少切口張力,防止與外物碰觸,可以使用唇弓。唇弓可用18號(hào)不銹鋼絲自制。
根據(jù)患者畸形的嚴(yán)重程度及要求,進(jìn)行整體設(shè)計(jì),以期選擇較好的手術(shù)方法。
主要是因Ⅱ期手術(shù)時(shí)唇紅緣處的定點(diǎn)、縫合不準(zhǔn)確所致。常通過(guò)重新縫合和"Z"成形術(shù)修復(fù)。
1.由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。
2.術(shù)前患兒必須處于體重增加過(guò)程中,體重>5公斤。
3.術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。
4.另外患兒的的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
5.手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6.手術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
7.術(shù)中一般無(wú)需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。(編輯3001)
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