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2、再造耳廓的皮膚來源,首先利用耳后乳突區(qū)皮膚,不夠時可行皮膚擴張或其他方法;榆林再造耳廓后需要怎么去護理?
3、耳廓支架,可用自體軟骨或其他材料。支架雕刻成耳廓外形極為重要。
1、手術(shù)治療:施行全再造耳廓;
2、再造耳廓的皮膚來源,首先利用耳后乳突區(qū)皮膚,不夠時可行皮膚擴張或其他方法;榆林再造耳廓后需要怎么去護理?
3、耳廓支架,可用自體軟骨或其他材料。支架雕刻成耳廓外形極為重要。
1。耳廓瘢痕增生:
去除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,采用中厚或全厚皮片游離移植。如果瘢痕粘連范圍有限或縮小,可采用V-Y或Z形改性進行局部整形。
2。耳廓瘢痕性粘連:
如有廣泛粘連,應(yīng)在解除粘連后用游離植皮修復(fù)。粘連處應(yīng)切開復(fù)位耳廓,加深顱耳溝,在皺襞處擴大切口0.5cm,防止植皮術(shù)后出現(xiàn)網(wǎng)狀攣縮。在可能的情況下,設(shè)計一個耳前或乳突皮瓣轉(zhuǎn)移到顱耳溝,以防止皮膚攣縮和顱耳溝淺。傷口兩側(cè)采用全厚或中厚皮片移植。
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花椰菜花耳治療困難,應(yīng)在病情穩(wěn)定半年后再行手術(shù)。沿耳前鼓膜邊緣切開,小心剝離不平整的皮膚和軟骨,形成一個皮瓣來拉伸sk在。脫皮時,注意不要從皺襞底部的皮膚上剝落。根據(jù)耳廓的形狀和厚度,將增厚的光纖組織和骨化軟骨減薄成形,植入一塊軟骨強化耳廓形狀,或完全切除增厚的光纖組織和骨化軟骨形成耳廓。耳廓面積過小或無耳廓形狀時,可在頸部或上臂同時制備一根薄皮管,分階段轉(zhuǎn)移至耳內(nèi),耳膜新生。花椰菜形耳廓皮膚皺褶不均,厚度不一,局部供血不足,皮膚扁平化,軟骨化稀釋和整形很難一次完成。因此,它往往需要幾個操作來完善。
4。耳廓缺損:
如果范圍較小,可用楔形復(fù)合組織修復(fù)耳廓缺損。若缺損較大,應(yīng)采用頸部或上臂皮管修復(fù)。嚴(yán)重?zé)齻蓪?dǎo)致耳廓部分或全部喪失。疤痕常累及乳突區(qū)和頸部。此區(qū)域的皮膚不能用作修補材料。顳筋膜動脈島狀皮瓣是一種簡便、有效的方法。
前列期為擴張器植入手術(shù),即通過手術(shù)將100ml擴張器植入耳后乳突區(qū)??勺≡阂部稍陂T診進行。術(shù)后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,好能持續(xù)擴張1~3個月時間,這樣二期手術(shù)時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
耳廓矯正技術(shù)則成功解決了這些問題,大部分耳廓形態(tài)畸形是可以通過在新生兒期佩戴耳矯正系統(tǒng)得到矯治的,安全有效、無創(chuàng)無痛,而不必等到6歲以后通過手術(shù)矯形。我中心耳鼻喉科成功開展耳廓矯正技術(shù)后,已為多名患兒成功開展治療并取得滿意效果。
1、再造耳廓“U”狀皮瓣狀矯正術(shù)
主要是在外耳道下方設(shè)計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、再造耳廓耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù)
跟上述方法不同,此方法主要在耳垂下方設(shè)計皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、再造耳廓轉(zhuǎn)移皮瓣矯正術(shù)
在耳后乳突區(qū)設(shè)計略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對,耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。(編輯3001)
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