1、鼻襯里組織問題：鼻大部缺損或全鼻缺損時，鼻尖、鼻小柱、鼻翼軟組織均有不同程度的破壞，這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時，對這部分缺損必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù)，后期皮片攣縮，將影響再造鼻的外形。近年來，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步，可防止鼻再造術(shù)后轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮，而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運的受床。沒有良好血運的受床，轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況，再想進(jìn)行鼻再造修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時，要注意保護皮瓣蒂部組織的血供不可過分分離否則翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會發(fā)生壞死，影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。 2、轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計：轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計必須合理，不可過大或過小，這是保障鼻再造手術(shù)成功的要點之一。過大則再造鼻過于臃腫，太小則皮瓣張力太大，皮瓣遠(yuǎn)端會發(fā)生血運障礙而壞死。的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計。當(dāng)然，在術(shù)前我們可以有初步的估計。一般來說，轉(zhuǎn)移皮瓣長約6~7厘米，下段寬約6.5~7.5厘米，鼻翼的寬度為1.5厘米，鼻小柱的寬度為2.0厘米，長度為1.5~2.0厘米，皮瓣應(yīng)呈三葉狀。

術(shù)前準(zhǔn)備：全身準(zhǔn)備對心、肝、肺、腎等重要臟器功能全面檢查，做血常規(guī)等生化檢查。局部準(zhǔn)備術(shù)前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黃素滴鼻液滴鼻，3次/天，以達(dá)到消炎抗菌和收縮局部血管的目的。為減少手術(shù)造成的前額傷痕，行前額埋置擴張器，手術(shù)切口均在發(fā)際內(nèi)，為此手術(shù)前需要剪除發(fā)際上5cm的毛發(fā)，并用1‰苯扎溴銨溶液于術(shù)前1天晚和晨各洗頭1次。 預(yù)防感冒，防止呼吸道感染。全麻清醒后改半臥位或頭高位，以利血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動，以防血管吻合。

1、身體健康狀況的檢查。 2、手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。 3、術(shù)前三天每天洗頭一次。 4、術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物，術(shù)前半小時酌情服用止痛藥。 5、根據(jù)麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要禁食。 耳軟骨鼻綜合術(shù)后注意事項： 1、術(shù)后兩周嚴(yán)禁吸煙。 2、耳軟骨鼻綜合后嚴(yán)禁用手碰觸手術(shù)切口，并避免切口沾水。 3、耳軟骨鼻綜合后7天內(nèi)忌口，禁食辛辣刺激性食品。 4、隆鼻尖后盡量減少過***動，防止假體位置移動。 5、術(shù)后兩個月內(nèi)避免暴力沖擊。 6、鼻內(nèi)縫線5-7天拆除。隆鼻尖后會出現(xiàn)局部腫脹，四天后可以逐漸消退，避免負(fù)重。 7、術(shù)后***采用抗生素3-5天預(yù)防感染。