一.阜新士卓曼種植體的三種方法和不良反應(yīng)

1、種植體周圍組織對(duì)菌斑的反應(yīng)阜新士卓曼種植體的三種方法和不良反應(yīng)？

Berglundh等(1992)比較了狗的牙齦及其種植體周圍組織(以下簡(jiǎn)稱種周組織)對(duì)菌斑堆積3周時(shí)的反應(yīng)［1］。發(fā)現(xiàn)在種植體和自然牙上的菌斑堆積量及菌斑成分的變化都很相似，表明種植體周圍細(xì)菌的定植與自然牙無(wú)明顯差異。在3周時(shí)，種植體周圍結(jié)締組織中炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的部位和范圍均與自然牙相似。Pontoriero等(1994)對(duì)人的研究也獲得了相同的結(jié)果，20例牙列缺損的種植患者在停止口腔衛(wèi)生措施3周后，種植體周圍的菌斑量、成分及軟組織炎癥均與自然牙相似［2］。這表明種周組織在短期內(nèi)對(duì)菌斑堆積的反應(yīng)與自然牙相同，即種植體周圍粘膜炎(peri-implantmucositis)有著與牙齦炎相同的臨床和病理特征。

種植牙的種植體根據(jù)其種植部位不同可以分為以下四種：1、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體:又稱根管內(nèi)種植體或根管內(nèi)固定器.常用鈷鉻合金、鈦合金、鉭、釩等材料制成.牙內(nèi)骨內(nèi)種植體適用于牙周炎松動(dòng)牙的固定、外傷性松動(dòng)牙的固定、牙齒根尖切除術(shù)后的固定以及調(diào)整根冠比例等.應(yīng)用牙內(nèi)骨內(nèi)種植體，可以減少拔牙，保留盡可能多的真牙。

二. 種植體品牌及種類

1、空心的圓形種植體。臨床上較為少用。

2、葉狀種植體。葉狀種植體主要用于后牙缺失的種植。根據(jù)缺牙部位、缺牙數(shù)、和局部牙槽骨的形態(tài)設(shè)計(jì)成各種植體;一般用純鈦制成，也可以有一段式或二段式兩種。主要適用于刀刃狀牙槽骨或牙槽骨高度不足。

葉狀種植體的主要優(yōu)點(diǎn)是植入術(shù)破壞骨質(zhì)較少，與骨接觸面積大，葉片較薄，植入后頰舌側(cè)支持骨較厚，穩(wěn)定性好，對(duì)于特殊部位可隨需要而定，設(shè)計(jì)靈活。

3、螺旋狀種植體。有錐狀和圓柱狀兩種，其中圓柱狀的較為常用。其材料比較為多見的是純鈦或鈦合金制成結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，目前表面的處理有噴涂生物陶瓷、生物氧化處理和同時(shí)加骨形成蛋白(BMP)。表面結(jié)構(gòu)有不同形式的螺紋、或有孔、或有凹槽，增加與骨的接觸面積或防止種植體的逆向旋出。

螺旋狀種植體有一端式和二端式之分，但前一種目前基本不用;后一種有明顯的基本結(jié)構(gòu)，需二次手術(shù)，間隔3~6個(gè)月，已證實(shí)遠(yuǎn)期效果良好。有代表性的而且國(guó)際上公認(rèn)的良好的種植體是Branemark種植體，目前我們國(guó)內(nèi)所用的均為這種植體為基礎(chǔ)的改良型。

從防誤吸誤吞這個(gè)角度出發(fā)，樓上蠟條的方法，在下覺得需要用稍微粗一點(diǎn)的蠟條來(lái)固定。不然嵌體這么小，不怕一萬(wàn)就怕萬(wàn)1、

三.士卓曼種植體體系

2、咀嚼效率較傳統(tǒng)假牙有大幅度提高，酷似真牙。

3、固位好，比傳統(tǒng)假牙戴得穩(wěn)固、牢靠。

4、由于咬合力經(jīng)人工牙根的傳導(dǎo)作用，延緩了缺牙后的頜骨吸收，所以對(duì)頜面外觀的影響比較小。

四. 用外科手段在上頜或下頜頜骨內(nèi)或頜骨上植入設(shè)計(jì)的裝置

1.手術(shù)的微創(chuàng)性

實(shí)驗(yàn)證明適當(dāng)?shù)臋C(jī)械刺激是骨愈合過程的啟動(dòng)因素，但較大創(chuàng)傷勢(shì)必降低骨組織的成骨能力。制備種植窩時(shí)骨床溫度不應(yīng)超過47℃，以保證微創(chuàng)性。

2.牙種植體表面無(wú)污染

牙士卓曼種植體過程中應(yīng)注意杜絕細(xì)菌污染、脂類及異種蛋白污染、異種金屬元素污染。

3.牙種植體的早期穩(wěn)定性

牙種植體的早期穩(wěn)定是界面實(shí)現(xiàn)骨結(jié)合的基本愈合環(huán)境。在制備種植窩時(shí)應(yīng)注意種植窩的精確性，種植體旋入的扭力矩的控制被視為早期固位良好的條件之1、

4.種植體愈合無(wú)干擾性

指牙種植體在骨愈合過程不受口腔微生物環(huán)境及過早咬合力等不利因素的影響。要求士卓曼種植體骨內(nèi)后牙齦黏膜嚴(yán)密縫合；同時(shí)種植體也不應(yīng)高了骨面。

5.受植區(qū)的要求

種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm.種植體末端距離下頜管不能少于2㎜.一般種植體長(zhǎng)度不應(yīng)少于8～10mm.另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植牙齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。（編輯3001）