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激光治療血管瘤風險大嗎

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先天性血管瘤是一種皮膚毛細血管增生擴張所形成的良性腫瘤,多在出生時即有,或生后不久發(fā)生,少數(shù)在兒童期或成人期開始發(fā)病。多數(shù)侵犯頭、頸部皮膚,但粘膜、肝臟、腿和肌肉等處也可發(fā)生。在嬰兒期增長迅速,以后逐漸停止生長,有時會自行消退。該腫瘤在生長過程中,可引起一些合并癥,如遇外傷或感染時可引起流血或潰瘍、動靜脈婁和血小板減小等。一、臨床一般分四型:1)鮮紅斑痣--皮損大小不一,為淡紅色或紫紅色斑,壓之褪色,成年時表面有小結節(jié)狀增生;2)單純性血管瘤---皮損為單個或多個、鮮紅或紫紅色結節(jié)或斑塊、質軟、表面呈桑椹或草莓狀,多在5--7年內消退;3)海綿狀血管瘤--皮損為高出皮面的不規(guī)則形或圓形腫塊,柔軟有彈性,可壓縮,呈蘭色或暗紫色;4)混合型--兩種類型血管瘤混合而成,常以一型為主。二、診斷依據:1)皮損出生即有或生后不久發(fā)生。2)各型血管瘤的皮損特點。3)組織病理。4)鮮紅斑痣--真皮內毛細血管增生與擴張。5)單純血管瘤--真皮或皮下組織內毛細血管及血管內皮增生。6)海綿狀血管瘤:真皮和皮下組織內大小不等的血管腔,外膜細胞增生。三、治療原則:1)鮮紅斑痣--外用掩蓋性化妝品,放射性同位素P^32或Sr^90、氬離子鐳射或銅蒸氣鐳射;2)單純血管瘤--等待自然消退,長期不消退(5--7歲),或向重要器官侵襲,或反復流血或形成潰瘍時,可采用淺層X線、鐳射、冷凍治療、磁療或瘤內注射皮質類固醇混懸液;3)海綿狀血管瘤--手術切除、瘤內注射硬化劑(如魚肝油酸鈉)或用Nd-YAG鐳射治療;4)嬰兒血管瘤生長迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或流血傾向,可服強的松。四、診療效評:1)治愈--皮損或腫瘤消退,未引起局部壞死,留有不顯著的疤痕;2)好轉--皮損或腫瘤縮小,對其他器官侵襲減輕,血小板恢復正常,凝血因數(shù)正常;3)未愈--皮損或腫瘤無顯著變化,血小板及凝血因數(shù)異常未糾正,對其他器官侵襲或壓迫未減輕。五、專家提示:鮮紅斑痣,除影響美觀外,無大的妨礙,不必刻意求治,外用接近膚色的掩蓋化妝品即可。單純性血管瘤可以等待至5--7歲,3/4患者的皮損自然消退。不要聽信庸醫(yī)敷藥外治,造成流血感染甚至毀容的嚴重后果

2020/06/23 14:27:49 回復

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