先天性上瞼下垂患兒如果單眼發(fā)病，一歲以后比較固定，3歲左右開(kāi)始形成內(nèi)心自身影像，如患兒的瞼下垂得不到及時(shí)治療，容易影響患兒的正常心理發(fā)育。

眼瞼下垂通常指的是上眼瞼下垂，即上瞼下垂，表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起，致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過(guò)多，從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。臨床上分先天性和后天性兩類。先天性，就是從生下后眼不睜，屬動(dòng)眼神經(jīng)上瞼提肌分支，或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致，有遺傳性。后天性瞼下垂，因動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，或因沙眼、腫瘤、炎癥和外傷瞼肥厚、損傷上瞼提肌?？衫奂半p眼，也可為單眼，瞼遮蓋了瞳孔視物困難，病人常聳眉，皺額，仰頭形成一種特殊昂視姿態(tài)。如自幼發(fā)生此癥，長(zhǎng)期遮住瞳孔，容易成廢用性弱視。眼瞼下垂是許多疾病的早期癥狀，若對(duì)此癥狀掉以輕心，任其發(fā)展，不僅影響人面部的美觀，有的病還會(huì)使人致殘，甚至死亡。先天性下瞼下垂的手術(shù)時(shí)機(jī)，過(guò)去大多數(shù)人只從影響視功能角度來(lái)考慮，其實(shí)應(yīng)從必要性和可行性兩方面來(lái)確定。必要性是指如不及時(shí)手術(shù)會(huì)影響患兒正常視功能發(fā)育?？尚行允侵?，上瞼下垂程度已固定，手術(shù)矯正后不會(huì)因患兒的生長(zhǎng)發(fā)育而改變矯正效果。一般來(lái)說(shuō)，患兒2～4歲時(shí)手術(shù)較為恰當(dāng)。先天性上瞼下垂患兒如果單眼發(fā)病，一歲以后比較固定，3歲左右開(kāi)始形成內(nèi)心自身影像，如患兒的瞼下垂得不到及時(shí)治療，容易影響患兒的正常心理發(fā)育。重度瞼下垂的患兒，如手術(shù)過(guò)遲會(huì)形成皺額、抬眉、下頜拉長(zhǎng)、頭后仰等代償現(xiàn)象。單眼發(fā)病者會(huì)影響患眼視功能發(fā)育，少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)弱視。麻痹性上瞼下垂經(jīng)保守治療半年至一年后，如無(wú)效可以行手術(shù)治療，但合并其他眼外肌麻痹，提瞼后出現(xiàn)復(fù)視則不應(yīng)即時(shí)進(jìn)行手術(shù)，以免在術(shù)后因出現(xiàn)復(fù)視對(duì)患者生活、工作妨礙更大，得不償失。外傷所引起的提上瞼肌斷離，應(yīng)在外傷手術(shù)修正傷口時(shí)，及時(shí)尋找肌斷端進(jìn)行修復(fù)，否則應(yīng)在局部反應(yīng)消退后再行手術(shù)矯正，一般待瘢痕穩(wěn)定大約于傷后3個(gè)月才適宜作手術(shù)。

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