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關(guān)于小耳的發(fā)生原因一般認(rèn)為懷孕早期的異常事件如病毒感染、服藥、精神刺激等、或是經(jīng)歷過輻射、環(huán)境污染等會(huì)引起小耳畸形。但目前的研究表明沒有一種因素能起主導(dǎo)作用,如環(huán)境污染,我們收治過許多青藏牧民小孩就不可能是環(huán)境污染引起。當(dāng)前的研究似乎表明:小耳畸形是散發(fā)、隨機(jī)事件,父母必須理解此畸形并非母親孕前、孕中某些原因引起。親屬中復(fù)發(fā)率僅為5%,也就是說基本上不會(huì)遺傳。在我們的病例中也有10例同卯雙胞胎,遺傳基因應(yīng)該完全相同,一個(gè)為小耳另一個(gè)卻正常,充分表明小耳不是遺傳引起。
1、手術(shù)分兩期進(jìn)行,一期手術(shù)處理殘耳,埋入擴(kuò)張器。處理殘耳時(shí)盡量切除殘耳軟骨及其上方不規(guī)則的皮膚,殘耳上方光滑的部分游離后創(chuàng)緣縫合,殘耳下部分保持完整以留作第二次手術(shù)時(shí)作為耳垂再造用。2、于耳后深入發(fā)際內(nèi)0.5cm處做平行于發(fā)際線的縱切口,切口長(zhǎng)約4cm,深達(dá)毛囊根部,沿這一層次向前小心剝離做皮下分離,剝離面積要大于擴(kuò)張器的面積,以利于日后擴(kuò)張并防止擴(kuò)張器銳角頂破皮膚。3、擴(kuò)張完成后維持兩周至一個(gè)月,然后進(jìn)行第二期手術(shù)。在右胸壁第七和第八肋軟骨處做菱形皮膚切口,根據(jù)肋軟骨發(fā)充情況及耳支架的需要量,選擇并切取1-3塊肋軟骨,取出后分層縫合切口。4、處理殘耳組織。多數(shù)患者有類似耳垂的部分可以利用。根據(jù)需要降低或升高的程度,決定耳垂后下主橫線的位置,此線在設(shè)計(jì)上要連接于準(zhǔn)備掀起的耳后皮瓣。除耳屏處留少許軟骨外,盡量切除殘耳拳曲的軟骨。切除殘耳軟骨時(shí),在其下方應(yīng)避免靠近乳突前壁的耳后動(dòng)脈,上方盡量保留耳后動(dòng)脈與顳淺動(dòng)脈之間的交通支。5、按雕刻好的支架大小,在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)皮瓣。自上而下切開皮膚,深度達(dá)毛囊的根部,沿這一層次由后向前掀起薄皮瓣;再在其下方掀起一個(gè)同樣形狀而且邊緣超出皮瓣1cm的皮下組織筋膜瓣。6、將雕刻好的耳支架置于兩皮瓣之間,并將加深耳甲腔的軟骨塊與顱側(cè)壁固定縫合。隨后取一根細(xì)硅橡膠管,在其頂端剪數(shù)個(gè)側(cè)孔,經(jīng)耳垂部放置于支架表面,用5-0絲線縫合兩瓣邊緣。?需要注意的是,小耳畸形矯正術(shù)只有恢復(fù)耳廓外形的功能,就算同時(shí)進(jìn)行了耳道再造,也只能改善部分的聽力,所以該手術(shù)的主要目的就是外觀的改變。
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其它問答
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Q:A:
吳波 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 會(huì)美國(guó)際——吳波皮膚美容科診所
鼻骨矯正手術(shù)的價(jià)格一般在5000-10000元左右,手術(shù)的價(jià)格與愛美者選擇的醫(yī)院有很大的關(guān)系,如皋愛美者選擇大型的醫(yī)院進(jìn)步性手術(shù)價(jià)格會(huì)相對(duì)便宜些,另外與愛美者的鼻部情況有關(guān),鼻部情況越復(fù)雜,價(jià)格就會(huì)越高。
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Q:A:
張麗婷 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 重慶美萊整形美容醫(yī)院
1、針對(duì)鼻梁骨矯正的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。臨床上常用的手術(shù)方法有二種,一是手法復(fù)位,無需手術(shù),通常外傷后2周內(nèi),鼻部水腫前或水腫消退后可以采用該方法。另一種是手術(shù)方法矯正歪鼻,其中包含單純軟骨部歪曲的矯正及合并骨部歪曲的矯正。該手術(shù)是衛(wèi)生部規(guī)定的二級(jí)項(xiàng)目,有一定的技術(shù)難度,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。不同的修復(fù)方法,價(jià)格是不同的。 2、骨部歪曲歪曲多在鼻梁上部和鼻根處,多由骨組織不對(duì)稱所造成。需要從鼻骨下手矯正歪鼻,價(jià)格一般在20000元以上。 3、歪鼻修復(fù)的價(jià)格還與醫(yī)院和醫(yī)生的選擇有關(guān),主任級(jí)別的醫(yī)生技術(shù)更好,收費(fèi)就是很貴的,一般在30000元左右。 歪鼻矯正術(shù)方法較多,針對(duì)歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。臨床上常用的手術(shù)方法有二種,一是手法復(fù)位,無需手術(shù),通常外傷后2周內(nèi),鼻部水腫前或水腫消退后可以采用該方法,本文不予詳細(xì)介紹。另一種是手術(shù)方法矯正歪鼻,其中包含單純軟骨部歪曲的矯正及合并骨部歪曲的矯正。
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Q:A:
楊艷鳳 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 長(zhǎng)沙市好大夫口腔
你好,目前我國(guó)的鷹鉤鼻整形一般是28000千元左右,而具體的費(fèi)用可能會(huì)有不一,但是全國(guó)各地的差價(jià)不大,相對(duì)鷹鉤鼻整形要多少錢來說大家更應(yīng)該重視效果。
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A:
鄧洪軍 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 濟(jì)南瑞韓整形醫(yī)療美容
下頜骨后縮矯正地包天手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,手術(shù)后要注意用抗生素,防止感染。但是一般風(fēng)險(xiǎn)都不大,會(huì)有點(diǎn)不良反應(yīng),比如唇麻木,這個(gè)過一段時(shí)間就能恢復(fù)的。
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Q:A:
梁瓊 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 武漢美基元醫(yī)療美容
陰唇肥大整形手術(shù)費(fèi)用大概是4000~12000元左右。這項(xiàng)手術(shù)具體費(fèi)用是很難確定的,因?yàn)橛卸喾矫嬉蛩囟紩?huì)對(duì)費(fèi)用造成影響,比如選擇的醫(yī)院就會(huì)影響到費(fèi)用,如果選擇級(jí)別比較高的醫(yī)院做手術(shù),配備的醫(yī)療設(shè)備通常比較先進(jìn),手術(shù)環(huán)境也比較好,所以需要的費(fèi)用比較高。而醫(yī)生技術(shù)水平也會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用不同,選擇技術(shù)水平高超的醫(yī)生做手術(shù),做出來的效果會(huì)比較理想,所以收費(fèi)會(huì)比普通醫(yī)生高。還有個(gè)人具體情況也會(huì)對(duì)費(fèi)用造成影響,不同的愛美人士具體情況不一樣,醫(yī)生采用的方案不同,所以費(fèi)用有差異。