梁劍虹 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院整形手外科

駝峰鼻矯正術(shù)的手術(shù)方法是這整天的？方式駝峰鼻矯正術(shù)1、鼻孔內(nèi)進(jìn)路：鼻孔內(nèi)進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱為Joseph氏手術(shù)。此法先在鼻孔內(nèi)鼻側(cè)軟骨和鼻翼軟骨之間做切口，進(jìn)行潛行分離，之后截除鼻背的駝峰，再用骨銼將骨和軟骨的截除面銼平。進(jìn)而通過縮窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形術(shù)。2、鼻孔外進(jìn)路：鼻孔外進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱為Anderson氏與Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣做一鼻孔邊緣切口，通過皮膚切口，將外鼻的皮膚向上掀起，直至鼻骨的下緣，切開骨膜并通過骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離，進(jìn)而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。3、非截骨法：對輕度I型主要采用增加鼻尖高度的方法，優(yōu)選膨體聚四氟乙烯（Polytetrafluorthylene，以下簡稱PTFE）加強(qiáng)型材料制作填充假體，其技術(shù)要領(lǐng)是：`（1）首先將一直尺經(jīng)鼻根架在鼻背上，即可從側(cè)方測量出所需填充的鼻尖高度、長度和形狀。（2）對輕度Ⅱ型，可將與駝峰部相對應(yīng)的硅膠假體或PTFE填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部兩端填平。（3）對伴有長鼻畸形者，通過傳統(tǒng)長鼻整形術(shù)的方法也可得到與PTFE填充鼻尖相同的效果。4、截骨法：適用于中度駝峰鼻患者。但根據(jù)駝峰鼻分類的特點(diǎn)，可采用了兩種鼻背側(cè)方斜行截骨法:：（1）至鼻根頂部的斜行截骨，適用于中度和部分重度型駝峰鼻，即鼻根高度較低，鼻根寬度較窄。（2）至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨，適用于重度和部分中度型駝峰鼻，其鼻根高度一般大于7mm。這種鼻型鼻根部骨質(zhì)較厚，必須加輔助截骨才能造成骨折。重度駝峰鼻有時鼻骨缺損面較大，常需行骨移植以覆蓋創(chuàng)面，通?？蓪⒔爻谋枪侨ケ『蠡刂?。以上兩種截骨術(shù)的選擇主要是根據(jù)鼻根高度、鼻根寬度和鼻背骨質(zhì)突出部所占比例而定，同時也參考手術(shù)的可靠性、創(chuàng)傷面積和整體效果而定。過程駝峰鼻矯正術(shù)1、手術(shù)前設(shè)計(jì)：（1）標(biāo)記切口一般選擇鼻翼軟骨和側(cè)鼻軟骨之間的粘膜切口。（2）標(biāo)出駝峰截除線男性患者，從鼻根之鼻尖畫一條連線，線以上部分即為應(yīng)截除部分。女性患者，截骨線應(yīng)在鼻根與鼻尖連線的稍下方，截除的范圍宜稍大，使手術(shù)后鼻背成為一條弓背向下的曲線。2、手術(shù)操作：（1）麻醉后，手術(shù)者用左手示指頂在患者右側(cè)鼻翼溝內(nèi)，翻開鼻翼。顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨結(jié)合處。用手術(shù)刀切開兩者之間的粘膜，用鈍頭眼科剪刀在側(cè)鼻軟骨的表面游離到梨狀孔邊緣，然后再在患者左側(cè)鼻孔做同樣的切口和分離，使兩邊切口相通。（2）用骨膜剝離器推開鼻骨表面的骨膜，向上游離到鼻根部，向兩側(cè)游離到鼻面溝，以顯露出上頜骨額突的基部為限。（3）用剪刀剪出標(biāo)記線內(nèi)發(fā)育過高的鼻中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨，由助手固定好患者的頭部，手術(shù)者用鼻鋸從右向左，再從左向右鋸斷骨峰，鉗出骨塊。（4）將鼻鋸插入鼻面溝內(nèi)，將上頜骨拉出一條溝，不要將上頜骨鋸斷，一方損傷粘骨膜，影響鼻骨的穩(wěn)定性。如果用骨鑿，則先在犁狀孔邊緣用圓鑿或平鑿垂直向下鑿開一個缺口，以不穿破鼻腔粘膜為度，再將具有單側(cè)或雙側(cè)保護(hù)的窄鑿經(jīng)此切口插入，斜形向上鑿至鼻根處，同樣要求兩側(cè)截骨線一致，然后用手指在兩側(cè)鼻背向中間按壓，造成上頜骨額突骨折，鼻骨移位并向中間靠攏，閉合截除駝峰后的鼻骨創(chuàng)面。這樣可以縮窄鼻背。操作時，手術(shù)者用右手扶鑿，將左手放在鼻骨處觸摸引導(dǎo)，由手術(shù)助手均勻用力敲擊，避免用力過大，以免發(fā)生意外。（5）用手觸摸鼻背是否圓滑流暢，觀察鼻背有無偏斜，并根據(jù)具體情況給予調(diào)整。

魯開化 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 濟(jì)南瑞韓整形醫(yī)療美容

你好，根據(jù)你說的情況來看，駝峰鼻矯正手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，一般情況下是手術(shù)之后因護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染發(fā)炎的情況，一旦出現(xiàn)這種情況，一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)，這樣安全性會更高一點(diǎn)。

王永昌 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 上海南洋醫(yī)院整形外科

你好，駝峰鼻矯正手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥主要包括鼻子變形，大小不對稱，傷口發(fā)炎，有時候還會出現(xiàn)鼻子的腫脹，影響鼻子的正常功能。因此大家在平常要懂得術(shù)后的護(hù)理，然后做好預(yù)防的準(zhǔn)備，保障駝峰鼻整形的效果。

嚴(yán)飛 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 德美醫(yī)療美容醫(yī)院

駝峰鼻矯正手術(shù)是怎么做的您好，駝峰鼻矯正手術(shù)分為截骨法和非截骨法。1、截骨法主要適宜于中重度駝峰鼻求美者。駝峰鼻治療的注意事項(xiàng)：鼻內(nèi)填塞的碘仿紗條和膠管，鼻外用印模膠塑型固定均有助于鼻形態(tài)的再塑造，應(yīng)遵醫(yī)囑妥善保護(hù)。2、非截骨法是對輕度I型主要采用增加鼻尖高度的方法，優(yōu)選膨體聚四氟乙烯加強(qiáng)型材料制作填充假體，其技術(shù)要領(lǐng)是：首先將一直尺經(jīng)鼻根架在鼻背上，即可從側(cè)方測量出所需填充的鼻尖高度、長度和形狀。對輕度Ⅱ型，可將與駝峰部相對應(yīng)的硅膠假體或PTFE填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部兩端填平。對伴有長鼻畸形者，通過傳統(tǒng)長鼻整形術(shù)的方法也可得到與PTFE填充鼻尖相同的效果。選擇什么樣的手術(shù)方法還要根據(jù)愛美者的具體情況來定。

宋宣昊 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 濟(jì)南捌拾捌空間醫(yī)療美容

歪鼻矯正方法較多，針對歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。臨床上常用的手術(shù)方法有二種，一是手法復(fù)位，無需手術(shù)，通常外傷后2周內(nèi)，鼻部水腫前或水腫消退后可以采用該方法。另一種是手術(shù)方法矯正歪鼻，其中包含單純軟骨部歪曲的矯正及合并骨部歪曲的矯正。該手術(shù)是衛(wèi)生部規(guī)定的二級種類，有稍微的技巧難度，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。歪鼻是一種鼻部畸形，由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良而引起。按歪曲的部位，臨床上可以分為下列兩種，可用手術(shù)加以矯正。1.軟骨部歪曲歪曲在鼻骨后面軟骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。2.骨部歪曲歪曲多在鼻梁上部和鼻根處，多由骨組織不對稱所造成。上述兩種類型有時可以同時存在，即整個外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲現(xiàn)象。歪鼻的形成存在先天性和后天歪鼻矯正歪鼻矯正性雙重方面，其中，先天性方面多是由于胚胎發(fā)育經(jīng)過中造成的鼻部畸形;后天性方面多為創(chuàng)傷形成的，有時并不能回憶起明顯的外傷史;兒童時期的輕微軟骨損傷可以持續(xù)影響軟骨細(xì)胞的正常生長而形成明顯的畸形;大多數(shù)歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔軟骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜，也有單純由鼻中隔軟骨歪斜造成的軟鼻歪斜，嚴(yán)重者也可因鼻中隔軟骨、鼻側(cè)軟骨及鼻骨的復(fù)合畸形形成，常伴有鼻梁塌陷。