陳曉飛 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 濟(jì)南美容整形醫(yī)院

去除眼袋整形手術(shù)的術(shù)前需要的準(zhǔn)備如下： 1、術(shù)前檢查對(duì)下瞼肌膚松弛度的估計(jì)，可采取掐捏試驗(yàn)。對(duì)眼輪匝肌松弛度檢查，可采取迅拉快放試驗(yàn)，即術(shù)者用示指拉下瞼使之外翻，然后迅速放開，觀察下瞼復(fù)原速度，若1s內(nèi)未恢復(fù)原狀則說(shuō)明眼輪匝肌松弛，復(fù)原越慢則說(shuō)明眼輪匝肌松弛越重。去除眼袋整形的坐臥位檢查：首先令患者端坐兩眼平視，觀察正側(cè)位下瞼瞼袋的整體形態(tài)、隆起下垂情況、部位范圍、下瞼肌膚皺紋、松弛程度及其他伴隨征象，如有無(wú)下瞼松弛性外翻、瞼球分離、上瞼外側(cè)肌膚松弛下垂、外側(cè)角移位、魚尾紋的程度與走向等。繼而可用眼科懾或以手指提起下瞼肌膚觀察體會(huì)肌膚肌肉彈性、抵抗力、松弛程度及移動(dòng)范圍，并測(cè)出沒(méi)用肌膚量，弄好標(biāo)記，供手術(shù)中參考。然后，再令患者仰臥，觀察眼瞼肌膚、輪匝肌及眶隔脂肪回納、膨隆退縮動(dòng)態(tài)變化情況。睜閉眼、張閉口試驗(yàn)：令患者做睜閉眼動(dòng)作，觀察眼輪匝肌松弛或收縮強(qiáng)度，同時(shí)觀察肌膚溝紋和瞼袋整體形態(tài)。再令患者做張口、閉口動(dòng)作，觀察下瞼肌膚張力變化，并在張口、雙眼上視，使下瞼肌膚處于很大張力情形下，回爐估計(jì)和判斷測(cè)出沒(méi)用肌膚量。以上檢查的主要目的在于正確判斷下瞼瞼袋的形態(tài)特征和臨床類型，有利于術(shù)前制定、術(shù)式選擇、術(shù)中正確操作及術(shù)后效果的預(yù)測(cè)，從而做到心中有數(shù)。 2、瞼袋分型與祛眼袋整形術(shù)式選擇：一般認(rèn)為，瞼袋產(chǎn)生的原因，包括4個(gè)方面，即下瞼肌膚彈性減弱、松弛下垂。下瞼眼輪匝肌退行性改革，彈性減弱，松弛萎縮?？舾裟ぷ冃运沙?，支持力減弱?？舾糁咀冃砸莆?，或眶內(nèi)脂肪增生過(guò)多。因此，可將瞼袋分為4種類型： ①肌膚松弛型：以單純肌膚松弛、下瞼皺紋增多為主要表現(xiàn)。可選擇單純肌膚切除法。 ②單純眼輪匝肌肥厚型：主要表現(xiàn)為眼輪匝肌肥厚在下瞼形成的臃腫，肌膚并不松弛，此型多見(jiàn)于年輕人?？尚屑∧w及眼輪匝肌切除法。 ③眶隔脂肪疝出型：眶隔脂肪并不明顯增多，但眶隔外組織特別是眶隔膜的變性松弛、張力降低，形成眶隔脂肪疝出?？蛇x擇結(jié)膜入路手術(shù)。 ④眶隔脂肪增多型：主要表現(xiàn)為眶隔脂肪組織增多，同時(shí)存在肌膚、眼輪匝肌的松弛。此型應(yīng)切除沒(méi)用的肌膚和脂肪。依據(jù)下瞼瞼袋形成機(jī)制和解剖形態(tài)學(xué)特征，對(duì)于下瞼瞼袋的處理，主要應(yīng)從加固矯正瞼袋前壁即肌膚、肌肉、眶隔膜和處理好瞼袋內(nèi)容物即眶隔脂肪兩個(gè)方面著手進(jìn)行。這是下瞼祛眼袋整形成功的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，兩方面相輔相成。 但也需要對(duì)患者講明兩點(diǎn)情況：一是瞼袋不可能完全去除干凈。二是術(shù)后可能會(huì)有暫時(shí)性的輕度瞼外翻，要2~3個(gè)月才能基本恢復(fù)。因?yàn)橐谐獗{下方?jīng)]用肌膚，故外眥部切口痕跡暫時(shí)較明顯，經(jīng)過(guò)半年至1年后才能逐漸恢復(fù)。去除眼袋整形手術(shù)一般應(yīng)雙側(cè)同時(shí)手術(shù)矯正，且術(shù)中操作時(shí)應(yīng)遵循對(duì)稱美的原則。術(shù)前定點(diǎn)畫線、部位、長(zhǎng)度、弧度、寬度等均應(yīng)力求雙側(cè)準(zhǔn)確一致。術(shù)中注入麻醉藥量，肌膚、肌肉、眶隔脂肪切除量，眶隔膜縮短修補(bǔ)程度，雙側(cè)也應(yīng)對(duì)稱一致。

周斌 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 昆明韓辰醫(yī)療美容醫(yī)院

一、下瞼皮膚松弛型：主要表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛并出現(xiàn)皺褶，眶隔脂肪不突出，有時(shí)因萎縮而呈輕度的凹陷狀態(tài)。二、下瞼眼輪匝肌肥厚型(假性眼袋)：系下瞼眼輪匝肌肥厚所致，多與家族遺傳有關(guān)。三、眶隔脂肪突出型：眶隔膨出所致，為典型的眼袋。無(wú)下眼瞼皮膚松弛與皮膚皺褶。四、同時(shí)出現(xiàn)一、三兩種情況，主要表現(xiàn)為眶隔脂肪膨出，同時(shí)伴有不同程度的下眼瞼皮膚松弛與皮膚皺褶。祛眼袋手術(shù)的適應(yīng)癥：對(duì)18-30歲的青年型，主要是眶脂過(guò)多，并無(wú)眶隔、肌肉及皮膚松馳，故采取瞼結(jié)膜入路，切除過(guò)多的眶脂，效果好，無(wú)皮膚切口瘢痕;部分眼輪匝肌肥厚的可行眶外皮膚切口入路，剪除多余肥厚的眼輪匝肌。對(duì)中、老年型選用傳統(tǒng)的眼袋整形手術(shù)，包括切除部分眶脂、懸吊眼輪匝肌、切除松弛皮膚與眼輪匝肌。祛眼袋手的適應(yīng)如下：1、伴有皮膚松弛眶隔脂肪凸出較明顯者。2、中老年人下瞼眼袋，尤其適用于中度、重度眼袋者。祛眼袋手術(shù)切口選在下瞼結(jié)膜中央，與下瞼板的長(zhǎng)軸平行，長(zhǎng)約1cm，此處結(jié)膜與眶隔脂肪非常接近，易于顯露脂肪。3、單純皮膚松弛或眼輪匝肌肥厚也考慮外切手術(shù)。

張瑩瑩 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 沈陽(yáng)杏林外科整形美容醫(yī)院

超聲波去眼袋之后的后遺癥一般情況下很少發(fā)生，為了避免其對(duì)手術(shù)效果有影響建議多注意靜養(yǎng)休息為主，多吃一些蔬菜和水果補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)元素，避免過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)對(duì)傷口進(jìn)行撕裂引起二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

李強(qiáng) /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 北京大學(xué)第一醫(yī)院整形燒傷外科

去眼袋手術(shù)前準(zhǔn)備工作：1、如有結(jié)膜炎、瞼緣炎、嚴(yán)重砂眼者必須治愈后才能去眼袋手術(shù)。眼周有炎癥者暫緩去眼袋手術(shù)。2、有出血傾向病史的受去眼袋術(shù)者要檢查血小板和出、凝血時(shí)間。3、中、老年受去眼袋術(shù)者必要時(shí)需測(cè)血壓和做心電圖，如有輕度異常，在去眼袋術(shù)前要對(duì)癥用藥。4、避開月經(jīng)期施行去眼袋手術(shù)。5、妊娠前期(三個(gè)月)或妊娠后期(三個(gè)月)暫緩去眼袋手術(shù)。6、去眼袋術(shù)前7-10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。

周韋 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 深圳壹美健醫(yī)學(xué)美容

去眼袋的價(jià)格影響因素包括所在城市的消費(fèi)水平、選擇的醫(yī)院、選擇的醫(yī)生、以及醫(yī)院的設(shè)備，去眼袋后的藥物有關(guān)系，一般一線城市相對(duì)于二線城市的價(jià)格要貴一些，當(dāng)然與醫(yī)院的規(guī)模也是有一定影響的。