李家謙 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 天津樂園醫(yī)院醫(yī)學美容中心

下頜角截骨下頜角截骨術目前也有二種辦法，一是截骨術，二是磨削術截骨術：切口起自下頜升支前緣咬合平面上外側，沿前庭溝偏頰側5mm至下頜第一雙尖牙，切開黏膜骨膜。利用“脫套”技藝骨膜下分離，暴露下頜骨升支的中下部、下頜角和下頜體的后部。按術前采取用小圓鉆標記，用長柄圓鉆和擺動鋸弧形截骨，截透下頜骨外板及部分內(nèi)板，尚存的部分骨連結用彎形骨鑿鑿開。分離內(nèi)側的翼內(nèi)肌的附麗，將截下的下頜角完整取出，截骨線打磨修整至光滑流暢。磨削術：又稱銑骨術，切口采取及骨膜剝離同前，利用銑頭磨削下頜骨外下側，使之成楔狀改造，故此手術的效果，與前者方法有相當?shù)牟煌?，前者外觀及觸摸均表示到明顯改造，而此方法術后觸摸時可能仍感有明顯的方形下頜骨，但外觀卻無此表現(xiàn)，故一樣有明顯的手術效果，目前比較流行！

吳衛(wèi)平 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 西安市中醫(yī)醫(yī)院整形外科

（1)術前護理①心理護理患者有不同程度的面部畸形，易產(chǎn)生自卑心理，同時又擔心手術效果及遺留后遺癥等而存在恐懼心理。加強心理護理，護士應主動與患者溝通，消除緊張情緒，使其對手術有正確的認識，以較好的心理狀況配合手術。②完善術前檢查術前攝像、肝功能、血常規(guī)、免疫常規(guī)、凝血功能、血生化、尿常規(guī)、心電圖等。③術前沐浴，剪指甲，更衣，避免著涼，女性患者要避開月經(jīng)進行手術。④詢問藥物過敏史、既往史，有陽性體征者做特殊標記。⑤患者長期張口受限，口腔衛(wèi)生較差，術前口腔護理尤其重要。術前3天給予漱口液漱口，每日3次，必要時行牙周潔治。⑥術日摘除飾品、義齒、接觸鏡（隱形眼鏡）等，貴重物品交家屬保管。⑦灌腸：全身麻醉手術患者術前一日晚灌腸，囑其灌腸當晚適量飲食，避免太過油膩，灌腸后不再進食，術前6h不再飲水。⑧精神緊張的患者，可遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥，保證患者有良好的睡眠。⑨術日晨洗臉后不要涂抹任何化妝品。術日晨測血壓，測空腹體重。(2)術后護理①臥位術后6?8h要禁食、禁水，去枕平臥，頭偏向一邊，以防嘔吐物滲入呼吸道，引起誤吸。麻醉清醒后6h可以改為半臥位，以舒緩頭部水腫。②保持呼吸道通暢術后患者大面對不同程度的咽喉部疼痛及痰多黏稠等癥狀，遵醫(yī)囑給予患者霧化吸入，以改善癥狀。術后6h可喝少量的水，無不適時，可以喝牛奶等流質(zhì)飲食。③心理護理術后患者臉面部淤青明顯，對患者進行安慰，給予適當解釋，使患者明白術后淤青為正?，F(xiàn)象，以解除患者焦慮不安的情緒。④口內(nèi)疤痕護理術后遵醫(yī)囑每日給予口腔護理兩次，保持口內(nèi)干凈和避免感染。遵患者在進食后用漱口液漱口，保持傷口干凈。⑤遵醫(yī)囑用抗生素、止血藥及維生素c等治療，預防感染，促進疤痕愈合。⑥飲食護理術后一周進流質(zhì)，如牛奶、果汁、豆?jié){、蛋白粉、各種湯等，用注射器推注，避免吸吮。一周后進半流質(zhì)飲食，如蛋羹、面條、粥、餛蝕等。兩周后進軟食。進食后都要用漱口液漱口，保持口腔干凈，預防感染。⑦引流管護理保持負壓引流器處于負壓狀況，了解引流管勿折、勿脫出。引流量多時，及時更換注射器，并搞好記錄。如為新鮮血，量較多，應及時通知醫(yī)師；如引流管壓迫口角，及時更換位置，重新固定引流裝置，口角涂抗生素軟膏，注意口角。⑧頭部敷料在術后3?5天拆除，換彈力頭套，以舒緩術區(qū)淤青和面部松弛。(3)出院指導①患者出院后堅持用漱口水漱口，每日4?6次，至拆線后1周，3周后可用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，避免碰疤痕部，2個月后可用普通牙刷。②手術后術區(qū)淤青、麻木、流唾液是正常現(xiàn)象，這些癥狀漸漸會消失。若是癥狀加重，及時與醫(yī)生聯(lián)系。③出院后了解保持疤痕干凈，避免擠壓、碰撞。④2周后，可進軟食。4周后可進普食，3個月以內(nèi)禁食過硬的食物。⑤佩戴彈力頭套持續(xù)3個月以上，可防止面部皮膚松弛,并保持良好的術后效果。⑥保持良好的精神狀況，3個月后來院復查。

潘立清 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 上?？瓢l(fā)源醫(yī)療美容

下巴截骨前移術一般是能夠保持長久的，下頜截骨前移手術可以從根本上解決下巴短小后縮的問題，同時由于不需要放置假體，也避免了排斥反應，骨吸收，假體感染等問題。當然，想要擁有更好的效果，術后的護理工作是不能少的。

姜元景 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 大連奧拉克整形醫(yī)療美容

下頜角截骨手術費用需要20000-80000元，具體的價格并不是固定不變的，因為求美者的臉型不同，下頜角的寬大程度不同，要想達到理想的效果，手術的方案就會不一樣，價格也就不同，在不同的城市，選擇不同的醫(yī)院和醫(yī)生價格也是有差異的。

祁向峰 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 武漢中愛醫(yī)療美容整形

由于各醫(yī)院使用的技術設備和醫(yī)生水平的差異，許多專業(yè)和正規(guī)醫(yī)院采用國際先進的治療儀器和方法，效果良好，下頜角整形手術的費用自然會有所不同，一般要花費數(shù)萬美元。2.下頜骨寬大可以通過整形手術來矯正，但價格一般在20，000元以上，而且一般沒有統(tǒng)一的數(shù)字。不同的下頜角整形手術設備和器械有不同的價格。塑料設備價格不同，好的設備自然會貴一點。此外，它還與您選擇的治療方法有關。去除下頜角的方法包括截骨術、骨磨削術和長曲線下頜角手術。下頜角手術的費用因所選擇的方法而異。