梁偉中 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 北京赴朝醫(yī)療美容門診部

上瞼下垂怎么矯正？上眼瞼下垂的矯正術(shù)歸納下來(lái)大致可分為兩類：①通過(guò)提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移，以增強(qiáng)提上瞼肌的功能;上眼瞼下垂矯正②借助鄰近肌肉或植入物加強(qiáng)或替代提上瞼肌的作用，如利用額肌、上直肌牽引提高上瞼緣位置等。(1)提上瞼肌縮短術(shù):經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)術(shù)者的改良，手術(shù)方法很多，大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。但是，此法*于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm)，進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術(shù)效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短，術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。(2)額肌提吊術(shù):額肌提吊術(shù)有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái)，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。當(dāng)下應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入后不會(huì)被排斥，不會(huì)延長(zhǎng)，手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術(shù)者也覺(jué)麻煩，而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大，所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂，或瞼某部分出現(xiàn)變形，也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線矯正效果很好，手術(shù)操作方便，但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，這種已基本不采用。另一種方法是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂，稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù)，這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用，避免了間接利用額肌的缺點(diǎn)，適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式，患者在治療后不僅能睜眼，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。

張瑞鵬 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 合肥華美整形美容

做上瞼下垂矯正手術(shù)比較好的醫(yī)院是很多的，像一般權(quán)威靠譜的醫(yī)院都是很不錯(cuò)的，不過(guò)手術(shù)之后應(yīng)當(dāng)要做好眼部的護(hù)理保養(yǎng)，切忌吃刺激辛辣的食物，而且盡量要保證面部的干凈衛(wèi)生，自然效果可以達(dá)到較好的。

陳偉華 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院整形美容激光中心

你好,術(shù)后7天內(nèi)，請(qǐng)睡前不要飲水，并保持正常的作息規(guī)律，不要過(guò)度睡眠，以減輕眼睛腫脹。術(shù)后請(qǐng)局部傷口不要用冷敷和熱敷，以避免傷口污染，飲食盡量避免辛辣刺激的食品，除醫(yī)生叮囑外一般不需口服抗生素或靜脈補(bǔ)液。

鄭美善 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 大慶和美家醫(yī)院整形美容科（原大慶現(xiàn)代女子醫(yī)院）

上瞼下垂復(fù)發(fā)的話較好不能再選擇前次手術(shù)的方法了現(xiàn)在CFS+LM是世界較早進(jìn)的治療上瞼下垂的方法可以到網(wǎng)上搜索來(lái)了解一下

熊黎 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院整形外科

這種情況可能是外傷引起的上瞼下垂，需要眼科檢查回答，明確診斷才行