魏端欽 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 泉州豐澤娉娉淑女整形醫(yī)療美容診所

上瞼下垂的手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？上瞼下垂提上瞼肌縮短術(shù)經(jīng)過無數(shù)術(shù)者的改良，現(xiàn)在的手術(shù)方法變化很多，大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口和經(jīng)皮膚切口或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。但是，此法*于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差，進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術(shù)效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短，術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。額肌提吊術(shù)額肌提吊術(shù)有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入后不會(huì)被排斥，不會(huì)延長(zhǎng)，手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術(shù)者也覺麻煩，而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大，所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂，或瞼的某部分出現(xiàn)變形，也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好，手術(shù)操作方便，但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，目前已基本不采用。另一種方法是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂，稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù)，這一方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用，避免了間接利用額肌的缺點(diǎn)，適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式，患者在治療后不僅能睜眼，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。由于上瞼下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。應(yīng)該注意的是，盡管采用適合于某種情況的術(shù)式，但因患者的個(gè)體差異及術(shù)者不同，術(shù)后效果也會(huì)有差異。然而在相同情況下采用不同術(shù)式有時(shí)也會(huì)得到同樣效果，所以在選擇手術(shù)方式時(shí)除應(yīng)遵循一般原則外，還應(yīng)結(jié)合術(shù)者本身的臨床經(jīng)驗(yàn)。

朱永康 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 無錫市港務(wù)醫(yī)院整形科

上瞼下垂手術(shù)后的明白各項(xiàng)有何種呢？5：術(shù)后可能出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，可以熱敷，眼睛滴消炎藥水。

王永鐵 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 蘭州繡醫(yī)療美容診所

隨著年齡增長(zhǎng),上瞼皮膚組織出現(xiàn)了不同程度的松弛下垂,遮蓋了自然的重瞼線,改造了眼睛的形狀。由于皮膚組織老化和地心引力的作用,到了一點(diǎn)點(diǎn)的年紀(jì)后,眉毛的高度會(huì)慢慢下降,上瞼皮膚組織也會(huì)漸漸老化變薄,失去彈性,出現(xiàn)皺褶。上瞼皮膚組織松弛矯正術(shù)，是美容外科常見手術(shù)。術(shù)后手術(shù)部位繃帶加壓包扎（不遮蓋眼睛）六個(gè)小時(shí)后去除，切口維持干燥，口服相關(guān)藥物。術(shù)后一定要及時(shí)清理切口四面的分泌物及血痂，此時(shí)疤痕剛剛粘和，表面看已經(jīng)愈合但不能用力搓揉或外力幢擊。平時(shí)多認(rèn)識(shí)疤痕的變換，及時(shí)處理。

李勇 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 北京秀奈爾整形醫(yī)療美容診所

您好，術(shù)前需要本人身體健康，術(shù)前兩周避免服用抗凝血藥（如阿司匹林類），身體無炎癥，術(shù)前避免化妝，保持臉部的干凈，女性要避開月經(jīng)期，哺乳期，妊娠期等，希望能夠幫助到你

司魯民 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 淄博友好美容整形醫(yī)院

醫(yī)生說術(shù)后應(yīng)大約有三個(gè)月時(shí)間不能正常閉眼，因此注意不要讓角膜干燥，每日睡覺時(shí)涂眼膏。術(shù)后可能出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，可以熱敷，眼睛滴消炎藥水。術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性，這和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。也和采用的手術(shù)方法有關(guān)，一般用額肌瓣復(fù)發(fā)很少。多休息，不要太勞累。