李波 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形外科

任何手術(shù)全都是存在危險(xiǎn)的，下頜角也是不例外的，那么下頜角整形的危險(xiǎn)如下： 1、張口困難：這是發(fā)生在進(jìn)行下頜角縮小的同時(shí)切除了部分咬肌的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多在下頜角整形手術(shù)后一周左右消失。盡量避免張大口等動(dòng)作。 2、血腫：下頜角整形手術(shù)中損傷了較大的血管、或下頜角整形手術(shù)后包扎壓力不夠、或下頜角整形手術(shù)后引流不好，都可出現(xiàn)血腫。重新加壓包扎。 3、感染：在下頜角整形中十分少見(jiàn)，主要原因是血腫全無(wú)及時(shí)清除。發(fā)生感染后，應(yīng)及時(shí)敞開(kāi)創(chuàng)口，作好清洗和引流，多在一周左右能控制感染。 4、不對(duì)稱：手術(shù)可能因?yàn)獒t(yī)生的測(cè)量等引發(fā)下頜角術(shù)后兩側(cè)不對(duì)稱，若出現(xiàn)不是很嚴(yán)重的不對(duì)稱時(shí)，可通過(guò)吃東西時(shí)多用小的側(cè)咬合，或?qū)⒋蟮膫?cè)注射A型肉毒桿菌毒素，會(huì)有較好的改善。 5、神經(jīng)損傷：口內(nèi)入路下頜角縮小手術(shù)涉及的神經(jīng)主要頦神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)，多為牽拉傷，出現(xiàn)輕微的麻木，3-5周逐漸恢復(fù)。若出現(xiàn)斷裂，則為粗暴操作或是手術(shù)解剖不熟引起的。 6、大部分機(jī)構(gòu)開(kāi)展下頜角手術(shù)，全都是用擺鋸或往復(fù)鋸等來(lái)截骨。擺鋸，顧名思義，是鋸齒，根據(jù)機(jī)械力的原理來(lái)鋸掉過(guò)剩的下頜骨。用它進(jìn)行下頜角手術(shù)的并發(fā)癥約3.6﹪。由于下頜角旁邊就是神經(jīng)血管，而擺鋸有力的慣性，在手術(shù)中極易傷到神經(jīng)血管，一旦出事，就會(huì)引發(fā)因大出血而死亡的重大醫(yī)療事故。

徐村媛 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 長(zhǎng)春盧立平整形醫(yī)療美容診所

做下頜角整形術(shù)前要做的準(zhǔn)備主要有術(shù)前3日用復(fù)方硼砂溶液漱口，必要時(shí)可行口腔潔治。術(shù)前應(yīng)停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會(huì)引起出血增加。無(wú)口腔感染源，如：齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。女性手術(shù)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。還應(yīng)作術(shù)前血、尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查，胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查。無(wú)心臟病，無(wú)肝炎、腎炎、肺炎等疾病。無(wú)口腔感染源，如：齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

李醫(yī)生 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 廣州廣大整形醫(yī)療美容醫(yī)院

下頜角整形名目有，長(zhǎng)曲線下頜角截骨術(shù)、下頜角削顴骨、下頜角變小削方形下頜角、下頜角整形術(shù)、用下頜骨骼墊下巴、撅下巴、上頜突出矯正術(shù)、上下頜突出矯正術(shù)等下頜角整形方法，長(zhǎng)曲線下頜角截骨術(shù)是利用特殊內(nèi)窺鏡，先對(duì)手術(shù)截骨線進(jìn)行尋求后直接看到骨的輪廓線，再?gòu)某山堑南骂M角上方開(kāi)始向前直至嘴角垂直線一下的位置，長(zhǎng)的曲線形成的一次性截骨的手術(shù)。 不過(guò)，任何手術(shù)都是存在危機(jī)的，那么下頜角整整形也不列外，它的危機(jī)如下： 1、張口困難：這是發(fā)生在進(jìn)行下頜角縮小的同時(shí)切除了部分咬肌的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多在下頜角整形手術(shù)后一周左右消失。盡量避免張大口等動(dòng)作。 2、血腫：下頜角整形手術(shù)中損傷了較大的血管、或下頜角整形手術(shù)后包扎壓力不夠、或下頜角整形手術(shù)后引流不好，都可出現(xiàn)血腫。重新加壓包扎。 3、感染：在下頜角整形中十分少見(jiàn)，主要原因是血腫不會(huì)有及時(shí)清除。發(fā)生感染后，應(yīng)及時(shí)敞開(kāi)創(chuàng)口，作好清洗和引流，多在一周左右能控制感染。 4、不對(duì)稱：手術(shù)可能因?yàn)獒t(yī)生的測(cè)量等造成下頜角術(shù)后兩側(cè)不對(duì)稱，若出現(xiàn)不是很嚴(yán)重的不對(duì)稱時(shí)，可通過(guò)飲食時(shí)多用小的側(cè)咬合，或?qū)⒋蟮膫?cè)注射A型肉毒桿菌毒素，會(huì)有較好的改善。 5、神經(jīng)損傷：口內(nèi)入路下頜角縮小手術(shù)涉及的神經(jīng)主要頦神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)，多為牽拉傷，出現(xiàn)輕微的麻木，3-5周逐漸恢復(fù)。若出現(xiàn)斷裂，則為粗暴操作或是手術(shù)解剖不熟引起的。 6、大部分機(jī)構(gòu)開(kāi)展下頜角手術(shù)，都是用擺鋸或往復(fù)鋸等來(lái)截骨。擺鋸，顧名思義，是鋸齒，根據(jù)機(jī)械力的原理來(lái)鋸掉過(guò)剩的下頜骨。用它進(jìn)行下頜角手術(shù)的并發(fā)癥約3.6﹪。由于下頜角旁邊就是神經(jīng)血管，而擺鋸有力的慣性，在手術(shù)中極易傷到神經(jīng)血管，一旦出事，就會(huì)造成因大出血而死亡的重大醫(yī)療事故。

時(shí)林月 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 大同鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院美容整形

您好，指引必定要到正規(guī)的整容機(jī)構(gòu)治療，下頜角整形的手術(shù)方法包括：1.磨削術(shù)，對(duì)于下頜角角度接近120度，但有略微外翻的整形者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)磨削的方法來(lái)改善正面效果，假若角度過(guò)小，則單純磨削術(shù)并不適用；2.截骨術(shù)，包括單純的截骨和去外板兩種方法，順著術(shù)前制定好的截骨線，截除累贅骨頭，截骨時(shí)需要認(rèn)識(shí)，不要太暴力，防止下頜骨骨折發(fā)生；3.綜合性手術(shù)，即綜合磨削和截骨的優(yōu)勢(shì)，起著較好的手術(shù)效果，一方面能切除肥大的下頜骨，同時(shí)通過(guò)磨削法讓臉部線條更柔和、流暢，手術(shù)通常多選擇口內(nèi)切口；對(duì)于咬肌肥厚的整形者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)注射肉毒素或手術(shù)切除累贅咬肌來(lái)起著外形上的改善。

董玉明副主任 /執(zhí)業(yè)醫(yī)生/ 廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院整形創(chuàng)傷外科

下頜角切除術(shù)前留心各項(xiàng)：1、檢查是否有皮膚組織疾患，切口盡量避開(kāi)瘢痕及斑痣等。2、保持良好的情緒，保持身體健康，預(yù)防感冒。3、作好各項(xiàng)全身常規(guī)檢查，術(shù)前二周應(yīng)停止服用阿司匹林，維生素E，等活血藥，及活血中藥，月經(jīng)期間不可做手術(shù)。4、術(shù)前一日應(yīng)沐浴，洗凈面部，去掉面部的化妝。5、術(shù)前一周禁止吸煙，術(shù)前三天禁止飲酒。下頜角切除術(shù)后留心各項(xiàng)：1、一周內(nèi)切忌洗頭。2、禁用任何類型的可能加速血液循環(huán)，降低凝血機(jī)制、影響創(chuàng)口愈合的補(bǔ)品、藥品，如人參、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調(diào)經(jīng)藥等，如需要，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生打聽(tīng)。3、術(shù)后如出現(xiàn)積液，可抽吸后加壓包扎。4、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染一周，創(chuàng)口不可以弄濕，每隔1、2天應(yīng)換藥、復(fù)查。5、三個(gè)月內(nèi)不得做面部美容按摩，不得搓揉手術(shù)區(qū)